(2017)甘12民终242号
裁判要旨
杜某与人保财险陇南公司签订的机动车驾驶人员意外伤害保险合法、有效,双方应按照保险单约定履行相应的义务。杜某支付了保险费用,人保财险陇南公司应支付杜某在保险期限内因意外伤害遭受的医疗保险金及残疾保险金,依据双方签订的保险单约定的标准计算,人保财险陇南公司应支付杜某的医疗保险金为实际住院医疗费用1517.69元,扣除100元免赔额,按80%的比例给付,即(1517.69元-100元)×80%=1134.15元。杜某的伤残为十级,按照人身保险残疾程度与保险金给付比例确定的标准,十级伤残的给付比例为10%,杜某购买两份保险,保险金额共计为25万元,人保财险陇南公司应给付杜某残疾保险金数额应为保险金额25万元乘以给付比例10%即25000元。判决:中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付杜某医疗保险金1134.15元,残疾赔偿金25000元,共计26134.15元。二审中,当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为,本案二审争议焦点有二,一是人保财险陇南公司是否有权因杜某履行告知义务延迟而拒赔;二是对杜某提交的关于其伤残等级的鉴定意见应否采信
摘要
杜某与人保财险陇南公司签订的机动车驾驶人员意外伤害保险合法、有效,双方应按照保险单约定履行相应的义务。杜某支付了保险费用,人保财险陇南公司应支付杜某在保险期限内因意外伤害遭受的医疗保险金及残疾保险金,依据双方签订的保险单约定的标准计算,人保财险陇南公司应支付杜某的医疗保险金为实际住院医疗费用1517.69元,扣除100元免赔额,按80%的比例给付,即(1517.69元-100元)×80%=1134.15元。杜某的伤残为十级,按照人身保险残疾程度与保险金给付比例确定的标准,十级伤残的给付比例为10%,杜某购买两份保险,保险金额共计为25万元,人保财险陇南公司应给付杜某残疾保险金数额应为保险金额2
正文(节选)
甘肃省陇南市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)甘12民终242号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司,住所地:陇南市武都区城关盘旋路。主要负责人:刘某,该公司总经理。委托诉讼代理人:苏某,甘肃阶州律师事务所律师。被上诉人(原审原告):杜某,男,1963年12月12日出生,汉族,高中文化程度,农民,住陇南市武都区三仓乡闹院村杨家河社***号。上诉人中国人民财产保险股份……