人身保险合同纠纷 （2017）豫16民终1261号

吴开动与中国太平洋人寿保险周口支公司签订的保险合同是中国太平洋人寿保险周口支公司提供的格式合同，内容繁杂，非常人所能理解。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中国太平洋人寿保险周口支公司主张吴开动从投保到住院治疗不满180天观察期，保险公司不应当承担保险责任。该主张属于免责条款，中国太平洋人寿保险周口支公司未提供有效的证据证明已向投保人作出明确解释，因此该条款不产生效力。其次，中国太平洋人寿保险周口支公司未提供有效证据证明其对投保人的健康状况××，仅以电子生成的合同显示的内容不能确认投保人未履行如实告知义务，中国太平洋人寿保险周口支公司亦不能因此免责。综上，吴开动所患癌症符合保险合同约定，其要求支付癌症保险金100000元的诉讼请求正当，予以

吴开动与中国太平洋人寿保险周口支公司签订的保险合同是中国太平洋人寿保险周口支公司提供的格式合同，内容繁杂，非常人所能理解。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中国太平洋人寿保险周口支公司主张吴开动从投保到住院治疗不满180天观察期，保险公司不应当承担

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫16民终1261号上诉人（原审被告）:中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：周口市车站路中段**号。负责人：李旭，该支公司总经理。委托诉讼代理人：郁龙，该支公司法务专员。委托诉讼代理人：董明，该支公司法律顾问。被上诉人（原审原告）:吴开动，男，1968年7月27日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：高杰，周口市川汇区法……