人身保险合同纠纷 （2020）豫04民终4124号

洛阳浩益人力资源管理咨询有限公司作为投保人为杨某某在人保财险安阳公司投保了团体意外伤害保险，本案事故发生在保险期间内，故人保财险安阳公司应当按照保险合同约定承担赔偿责任。一、关于涉案事故是否属于保险责任范围及免责问题。杨某某与人保财险安阳公司之间的保险合同关系合法有效，在保险合同有效期间内，杨某某在施工中受伤，经抢救无效死亡，属于意外伤害，人保财险安阳公司应当依照保险合同约定履行赔付义务。人保财险安阳公司辩称依照特别约定“根据GB／T3608《高处作业分级》的规定，凡在坠落高度距离基准面在2米及2米以上有可能坠落的高处进行作业所发生的意外事故不属本保单的承保责任”主张免责，以及意外医疗费用补偿每次事故免赔额100元给付比例80％、意外住院津贴每次免赔日数3日。一审法院认为人保财险安阳公司的抗辩理由不能成立，理由如下：投保单中特别约定一栏中约定的本保险合同只承保1-4类人员等内容属于免责条款，但该特别约定并未以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志与其他条款作出区分；虽然在“投保人声明”一栏中有洛阳浩益人力资源管理咨询有限公司盖章，由于该“特别约定”是格式条款，人保财险安阳

洛阳浩益人力资源管理咨询有限公司作为投保人为杨某某在人保财险安阳公司投保了团体意外伤害保险，本案事故发生在保险期间内，故人保财险安阳公司应当按照保险合同约定承担赔偿责任。一、关于涉案事故是否属于保险责任范围及免责问题。杨某某与人保财险安阳公司之间的保险合同关系合法有效，在保险合同有效期间内，杨某某在施工中受伤，经抢救无效死亡，属于意外伤害，人保财险安阳公司应当依照保险合同约定履行赔付义务。人保财险安阳公司辩称依照特别约定“根据GB／T3608《高处作业分级》的规定，凡在坠落高度距离基准面在2米及2米以上有可能坠落的高处进行作业所发生的意外事故不属本保单的承保责任”主张免责，以及意外医疗费用补偿

河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫04民终4124号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：河南省安阳市殷都区文峰大道中段，统一社会信用代码：914105008722641182。主要负责人：牛江良,该公司总经理。委托诉讼代理人：康军锋，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：杨建成，男，汉族，1949年6月25日出生，住河南省汝州市。委……