保险纠纷 （2017）豫03民终4422号

保险合同中如规定有关保险人免除责任条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。因人民财险洛阳分公司未举证证明其已尽到对免责部分明确的说明告知义务，故保险单特别约定中免除责任的条款不产生效力。一审院认为，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。洛阳市孟津第七建筑公司对其位于孟津县城××路的龙兴公寓工程，在人民财险洛阳分公司处投保有建筑施工人员团体意外伤害保险。赵国辉在洛阳××和平路龙兴公寓施工时从楼梯摔下来造成脚部受伤，赵国辉作为保险受益人，人民财险洛阳分公司应对赵国辉的此次事故承担保险责任。赵国辉的伤情鉴定定为九级伤残，其要求72000元的残疾保险赔偿金未超过法律规定的赔偿范围，故对赵国辉的该项诉讼请求予以支持。赵国辉要求5000元的二次手术费用，因其还未手术，该费用属于未产生的费用，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效后十日内向赵国辉赔付保险金72000元；二、驳回赵国辉

保险合同中如规定有关保险人免除责任条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。因人民财险洛阳分公司未举证证明其已尽到对免责部分明确的说明告知义务，故保险单特别约定中免除责任的条款不产生效力。一审院认为，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。洛阳市孟津第七建筑公司对其位于孟津县城××路的龙兴公寓工程，在人民财险洛阳分公司处投保有建筑施工人员团体意外伤害保险。赵国辉在洛阳××和平路龙兴公寓施工时从楼梯摔下来造成脚部受伤，赵国辉作为保险受益人，人民财险洛阳分公司应对赵国辉的此次事故承担保险责任。赵国辉的伤情鉴定定为九级

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫03民终4422号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市九都路副88号。主要负责人：刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾振兴，河南坤达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵国辉，男，汉族，1981年3月16日出生，住河南省洛阳市涧西区。委托诉讼代理人：张治卿，河南明耀律师事务所律师。上诉人中国人……