医疗损害责任纠纷 （2014）宁民终字第1159号

医疗机构对损害的发生具有主观过失是其承担侵权责任的依据之一。医疗机构的医疗行为是否符合医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗规范和常规是判定其是否具有主观过失的依据。本案中，南京医学会出具的医疗损害鉴定书指出：患者因外伤于2006年2月28日至医方首诊，此后至2007年7月20日颈椎MRI提示颈椎病、颈椎间盘突出伴椎体不稳期间，多次就诊（包括外院），均无颈部损伤的主诉、临床表现，无进行颈椎相关检查的指征。在伤后前三个月就诊期间有“腰背部疼痛不适”的记录，仅凭该主诉症状不考虑颈部损伤。医方不存在漏诊颈部损伤的过失行为。外伤可能导致或诱发颈椎间盘突出、椎体不稳，但在受伤早期应当有比较明显的颈部临床症状、体征，本例无相关依据。上述南京医学会出具的医疗损害鉴定书认定了南京军区总医院在对郑福源的诊疗过程中不存在漏诊颈部损伤的过失行为，故现郑福源以受伤后到南京军区总医院处就诊，南京军区总医院没有对郑福源的伤情进行全面细致地检查，颈椎问题漏诊一年后才被外院发现，导致郑福源颈椎器质性的伤情没有得到及时治疗，给郑福源的身体造成不应有的伤害为由，要求南京军区总医院承担颈椎损伤漏诊的过错赔偿责任，依据不足，法院不

医疗机构对损害的发生具有主观过失是其承担侵权责任的依据之一。医疗机构的医疗行为是否符合医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗规范和常规是判定其是否具有主观过失的依据。本案中，南京医学会出具的医疗损害鉴定书指出：患者因外伤于2006年2月28日至医方首诊，此后至2007年7月20日颈椎MRI提示颈椎病、颈椎间盘突出伴椎体不稳期间，多次就诊（包括外院），均无颈部损伤的主诉、临床表现，无进行颈椎相关检查的指征。在伤后前三个月就诊期间有“腰背部疼痛不适”的记录，仅凭该主诉症状不考虑颈部损伤。医方不存在漏诊颈部损伤的过失行为。外伤可能导致或诱发颈椎间盘突出、椎体不稳，但在受伤早期应当有比较明显的颈部临床症状、

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宁民终字第1159号上诉人（原审原告）郑福源，男，1955年11月16日生，汉族，南京铅锌银矿厂下岗职工。委托代理人卢苏丽，江苏三理律师事务所律师。委托代理人洪新生，江苏三理律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国人民解放军南京军区南京总医院，住所地在南京市中山东路***号。法定代表人史兆荣，中国人民解放军南京军区南京总医院院长。委托代理人施家……