保险纠纷 (2021)冀07民终656号
裁判要旨
原告在被告处投保了“人人安康”百万医疗保险一份,被告接受了原告的投保,双方的保险合同关系成立。原告的疾病发生在2019年11月4日,属于保险期间内,被告应当承担给付原告理赔款的责任。 被告的工作人员在原告投保时,仅将投保单及发票以微信的方式发给原告,保单上注明等待期为30天,并未对免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,现被告以原告未在获得被保资格之日起120内接受扁桃体腺等疾病检查与治疗,拒绝向原告方的赔付理赔款无事实和法律依据,其抗辩理由不成立,不予采纳。判决:被告中国人民财产保险股份有限公司涿鹿支公司赔付原告安美月医疗费19689.24元。判决生效后三十日内履行完毕。 本院二审期间,当事人没有提供新证据。二审查明的事实与原审无异。 本院认为,中国人民财产保险股份有限公司涿鹿支公司上诉称其工作人员在安美月投保时将投保单、健康问卷等通过微信发给安美月,其阅读并签字确认,说明其对免责条款已知悉并自愿承担相应后果。因经查阅本案卷宗中的人人安康百万医疗保险单及投保信息
摘要
原告在被告处投保了“人人安康”百万医疗保险一份,被告接受了原告的投保,双方的保险合同关系成立。原告的疾病发生在2019年11月4日,属于保险期间内,被告应当承担给付原告理赔款的责任。 被告的工作人员在原告投保时,仅将投保单及发票以微信的方式发给原告,保单上注明等待期为30天,并未对免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,现被告以原告未在获得被保资格之日起120内接受扁桃体腺等疾病检查与治疗,拒绝向原告方的赔付理赔款无事实和法律依据,其抗辩理由不成立,不予采纳。判决:被告中
正文(节选)
河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)冀07民终656号 上诉人(原审原告):中国人民财产保险股份有限公司涿鹿支公司。住所地:河北省张家口市涿鹿县涿鹿镇轩辕路25号。 负责人:王树军。 委托诉讼代理人:刘文君,河北海龙律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):安美月,女,1960年8月24日出生,汉族,住涿鹿县。 委托诉讼代理人:李亚杰,河北华祥律师事务所律师。 上诉人中国人民……