保险纠纷 （2014）郑民一终字第1544号

郑州师范学院作为投保人为其在校学生倪小云等63人在被告中华联合财产保险股份有限公司河南分公司处投保团体人身意外伤害保险（责任限额5万元）、附加意外伤害医疗保险（责任限额5千元）的事实客观存在，双方保险合同关系依法成立，合法有效，双方应按约履行。倪小云作为被保险人骑自行车外出返回学校的途中，发生交通事故受伤的事实客观存在，并构成交通事故双十级伤残，事故亦发生在保险期间内，应当属于保险条款第五条规定的因意外事故而残疾的情形。该涉保条款第五条第（二）款载明“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金”，《给付表一》将意外伤害致残的程度仅约定为表中所列的几中情形，将原告倪小云意外伤害致残的程度排除在保险责任范围之外。本案涉及保险条款系被告中华联合财产保险股份有限公司河南分公司单方提供的格式条款，亦应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出说明；未作

郑州师范学院作为投保人为其在校学生倪小云等63人在被告中华联合财产保险股份有限公司河南分公司处投保团体人身意外伤害保险（责任限额5万元）、附加意外伤害医疗保险（责任限额5千元）的事实客观存在，双方保险合同关系依法成立，合法有效，双方应按约履行。倪小云作为被保险人骑自行车外出返回学校的途中，发生交通事故受伤的事实客观存在，并构成交通事故双十级伤残，事故亦发生在保险期间内，应当属于保险条款第五条规定的因意外事故而残疾的情形。该涉保条款第五条第（二）款载明“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）郑民一终字第1544号上诉人（原审原告）倪小云，女，1993年11月8日出生，汉族。委托代理人倪玉杰，固始县城区中心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司河南分公司。法定代表人刘祖疆，该分公司总经理。委托代理人刘卫河，该分公司员工。上诉人倪小云因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司河南分公司保险纠纷一案，不服郑……