人身保险合同纠纷 （2013）威商终字第169号

被保险人毕剑锋生前与被告订立的保险合同，意思表示真实，没有违背国家法律、法规，属有效合同。案件的争议焦点是被保险人的死亡是否属于被告的承保范围。根据四原告提供的威海市立医院死亡医学推断书，被保险人死因为猝死，威海市公安局城里派出所出具的死亡证明载明的死因为其他原因死亡，证人王某亦证实被保险人发生事故时仰躺在楼梯上，耳后有个3-4厘米的包，并经“120”现场紧急抢救未果而死亡。从原告方所提供的上述证据可以证明被保险人因跌倒而死亡的事实，而在医学上亦存在因跌倒撞击的部位特殊在短时间内死亡的情况，这种死亡依据因果关系判断应为意外伤害死亡，虽然威海市立医院死亡推断书中载明被保险人死亡原因为猝死，但并未对被保险人进行尸检以确认被保险人死亡原因，且被告并不能证明其向投保人给付乐享平安意外救援垫付卡手册及平安短期综合意外伤害保险条款，对此，原告又不予认可，同时，如果被告认为被保险人的死亡是因疾病所导致的死亡，应当提供充分的证据来证明，且根据被告提供的保险条款“责任免除”条款中并未约定“猝死”是被告免赔的事由，故被告应当支付原告保险金额为50000元的保险金。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款

被保险人毕剑锋生前与被告订立的保险合同，意思表示真实，没有违背国家法律、法规，属有效合同。案件的争议焦点是被保险人的死亡是否属于被告的承保范围。根据四原告提供的威海市立医院死亡医学推断书，被保险人死因为猝死，威海市公安局城里派出所出具的死亡证明载明的死因为其他原因死亡，证人王某亦证实被保险人发生事故时仰躺在楼梯上，耳后有个3-4厘米的包，并经“120”现场紧急抢救未果而死亡。从原告方所提供的上述证据可以证明被保险人因跌倒而死亡的事实，而在医学上亦存在因跌倒撞击的部位特殊在短时间内死亡的情况，这种死亡依据因果关系判断应为意外伤害死亡，虽然威海市立医院死亡推断书中载明被保险人死亡原因为猝死，但并未

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）威商终字第169号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司威海中心支公司。负责人：王笑怿，经理。委托代理人：李勇，男，1980年11月2日出生，汉族，系上诉人员工。被上诉人（原审原告）：毕可琴，女，1937年6月20日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：邵维信，男，1935年11月16日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：毕群，女，1989年1……