机动车交通事故责任纠纷 (2016)苏05民终3177号

案号
(2016)苏05民终3177号
法院
江苏省苏州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2016
地域
江苏省苏州市
裁判日期
2016-05-27

裁判要旨

被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格,故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩,原审法院不予采信。根据原告提供的病历、住院期间的费用清单、出院记录,原审法院认定住院期间的医疗费为9531.41元,其余医疗费731元,综上,原告的医疗费为10262.41元。2、住院伙食补助费原告主张1360元,按照80元/天计算17天。被告保险公司对住院期限没有异议,只认可按照30元/天计算。原审法院认为,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,计算的标准应为50元/天,原告住院的时间为17天,因此,原审法院认定住院伙食补助费850元(50元/天*17)。3、营养费原告主张4800元,营养期限为60天,按照80元/天的标准计算。被告保险公司对营养期限没有异议,但只认可30元/天的计算标准。原审法院认为,根据鉴定意见,原告的营养期限为60天,结合受诉法院所在地的平均生活水平,原审法院酌情确定营养费标准为50元/天。原审法院认定,营养费为3000元(50元/天*60)。4、护理费原告主张3600元,护理期限为1个月,按照120元

摘要

被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格,故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩,原审法院不予采信。根据原告提供的病历、住院期间的费用清单、出院记录,原审法院认定住院期间的医疗费为9531.41元,其余医疗费731元,综上,原告的医疗费为10262.41元。2、住院伙食补助费原告主张1360元,按照80元/天计算17天。被告保险公司对住院期限没有异议,只认可按照30元/天计算。原审法院认为,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,计算的标准应为50元/天,原告住院的时间为17天,因此,原审法院认定住院伙食补助费850

正文(节选)

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏05民终3177号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司,住所地苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人吴旭春,该公司总经理。委托代理人何东平,江苏均锐律师事务所律师。委托代理人张费华,江苏均锐律师事务所律师。被上诉人(原审原告)胡景明。委托代理人潘珍,河南振蓼律师事务所律师。被上诉人(原审被告)蔡社保。被上诉人(原审被告)……