(2015)驻民一金终字第00019号

案号
(2015)驻民一金终字第00019号
法院
河南省驻马店市中级人民法院
年份
2015
地域
河南省驻马店市
裁判日期
2015-10-23

裁判要旨

保险合同是投保人与被投保人约定的保险权利义务关系的协议,依法成立的保险合同,自成立时生效。保险合同生效后,投保人按约定交付保险费,保险人按约定承担保险责任。本案中,吕彦堂按约定交付了保险费,在保险期间发生意外造成伤害,人寿保险广州公司应按照约定承担保险责任。经依法核定,吕彦堂的损失为:1、医疗费15369.20元;2、残疾赔偿金48782.90元(2014年城镇居民人均可支配收入24391.45元/年×20年×10%)。人寿保险广州公司应在保险限额内赔偿吕彦堂医疗费10000元,残疾赔偿金48782.9元,计58782.90元。人寿保险广州公司辩称,依据《中国人寿保险股份有限公司国寿综合意外伤害保险利益条款》及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,吕彦堂的伤残程度没有达到合同约定的等级,对伤残部分不赔。因人寿保险广州公司未提供证据证明已将该条款向吕彦堂尽到了提示和说明义务,该条款无效。对人寿保险广州公司该辩称意见,不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规

摘要

保险合同是投保人与被投保人约定的保险权利义务关系的协议,依法成立的保险合同,自成立时生效。保险合同生效后,投保人按约定交付保险费,保险人按约定承担保险责任。本案中,吕彦堂按约定交付了保险费,在保险期间发生意外造成伤害,人寿保险广州公司应按照约定承担保险责任。经依法核定,吕彦堂的损失为:1、医疗费15369.20元;2、残疾赔偿金48782.90元(2014年城镇居民人均可支配收入24391.45元/年×20年×10%)。人寿保险广州公司应在保险限额内赔偿吕彦堂医疗费10000元,残疾赔偿金48782.9元,计58782.90元。人寿保险广州公司辩称,依据《中国人寿保险股份有限公司国寿综合意外伤

正文(节选)

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)驻民一金终字第00019号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司广州市分公司。负责人刘铖,公司总经理。委托代理人刘亚洲、梁炜,该公司职员。被上诉人(原审原告)吕彦堂,男,1955年11月12日出生。委托代理人陈鹏,河南豫上律师事务所律师。原审被告深圳延保救援在线电子商务有限公司西平分公司。负责人康运海,公司经理。上诉人中国人寿保险股份有限……