人身保险合同纠纷 (2018)鄂01民终5755号

案号
(2018)鄂01民终5755号
法院
湖北省武汉市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
湖北省武汉市
裁判日期
2018-09-10

裁判要旨

冯金亮为自己的鄂A×××××小型客车在中华联合财保新洲支公司投保了私家车家庭成员意外伤害保险C型(2014版),双方均无异议,一审法院予以认定。中华联合财保新洲支公司主张冯金亮在武汉红桥脑科医院的医疗费(3555-100)×80%=2764元,不是原件,无法核实是否以及报销,不予认定。一审法院认为冯金亮自述武汉红桥脑科医院的医疗费发票原件丢失,武汉红桥脑科医院在复印件上加盖了公章,应予认定。中华联合财保新洲支公司没有提供相关的证据证实冯金亮已经就该项医疗费报销,该项抗辩主张,一审法院不予采纳。按照《私家车家庭成员意外伤害保险C型(2014版)》第五条第三项第2款约定:……住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第180日止……。故冯金亮的医疗费只能计算至2016年1月2日止。中华联合财保新洲支公司主张超出此期限的医疗费[2016年3月4日-3月10日的医疗费(483-100)×80%=306元,2016年9月20日-10月10日的医疗费(30200-100)×80%=24080元,合计24386元]不予赔偿,符合保险合同的约定,一审法院予以采纳。中华联合财保新洲支公司主张事故当天冯金亮被送到

摘要

中华联合财产保险股份有限公司新洲支公司、冯金亮人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂01民终5755号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司新洲支公司,营业场所:武汉市新洲区邾城街云梦街特1号。负责人:林荣松,该公司总经理。委托诉讼代理人:杨超,北京市京师(武汉)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):冯金亮,男,1968年7月8日出生,汉族,武汉市人,住武汉市新洲区。委托诉讼代理人:巴志高,武汉市新洲区邾城法律服务……