人身保险合同纠纷 （2017）桂11民终985号

本案的争议焦点为，涉案保险条款第2.4条及其附件一《工伤伤残等级与保险金给付比例表》是否对上诉人具有约束力及一审法院确定的保险金赔付标准是否得当。关于案涉保险条款第2.4条及其附件一《工伤伤残等级与保险金给付比例表》是否对上诉人具有约束力的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本院认为，结合案涉保险条款第2.4条及其附件一《工伤伤残等级与保险金给付比例表》的含义、具体内容以及免责条款的构成要件等综合分析，该条款不应属于免除保险人责任的条款，而应为保险责任条款。理由如下：首先，该条款属于保险条款中的“保险责任”部分，包含身故保险金、伤残保险金（包括Ⅰ类伤残保险金、Ⅱ类伤残保险金）等内容，其内容系对保险公司在何种情况下承担身故保险责任或伤残保险责任的

本案的争议焦点为，涉案保险条款第2.4条及其附件一《工伤伤残等级与保险金给付比例表》是否对上诉人具有约束力及一审法院确定的保险金赔付标准是否得当。关于案涉保险条款第2.4条及其附件一《工伤伤残等级与保险金给付比例表》是否对上诉人具有约束力的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明

广西壮族自治区贺州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂11民终985号上诉人（一审原告）：莫弟，男，1965年7月10日出生，汉族，住贺州市八步区。委托代理人：潘福枝，贺州市法律事务中心法律工作者。被上诉人（一审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司贺州市分公司，住址：贺州市八达中路315号。负责人：全灵斌，该公司副总经理。委托代理人：张定辉，该公司职员。上诉人莫弟因与被上诉人中国人民人寿……