保险纠纷 （2016）皖17民终274号

本案中池州市蓝山砂石有限公司为彭玉和投保了员工福利保障计划综合型－基本计划A保险2.5份，后彭玉和在保险期间内因交通事故身亡，符合保险合同约定的意外身故，新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司应当依约向汪小娇、彭吉庆、彭梦飞支付约定的保险金额。新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司辩称被保险人是违规驾驶，属于责任免除条款中约定的事项且属于法律、行政法规中的禁止性事项，一审法院认为，在本起事故中，彭玉和虽未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验的机动车，但其行为与事故无因果关系，彭玉和之死，符合保险合同中约定的“意外”。在本案中，没有证据证明彭玉和以其自身的违章或轻微违法行为为故意之伤害其自身之目的，故新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司辩称其应当拒赔的辩解意见，不予采纳，汪小娇、彭吉庆、彭梦飞诉请池州新华保险支付保险理赔款37.5万元的诉讼请求，予以支持。综上，经一审法院审判委员会讨论，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决：新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付汪小娇、彭吉庆、彭梦飞保险理赔款375000元。案

本案中池州市蓝山砂石有限公司为彭玉和投保了员工福利保障计划综合型－基本计划A保险2.5份，后彭玉和在保险期间内因交通事故身亡，符合保险合同约定的意外身故，新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司应当依约向汪小娇、彭吉庆、彭梦飞支付约定的保险金额。新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司辩称被保险人是违规驾驶，属于责任免除条款中约定的事项且属于法律、行政法规中的禁止性事项，一审法院认为，在本起事故中，彭玉和虽未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验的机动车，但其行为与事故无因果关系，彭玉和之死，符合保险合同中约定的“意外”。在本案中，没有证据证明彭玉和以其自身的违章或轻微违法行为为故意之伤害其自身之目的，故

安徽省池州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖17民终274号上诉人（原审被告）:新华人寿保险股份有限公司池州中心支公司,住所地安徽省池州市贵池区。主要负责人：张能治，该公司总经理。委托诉讼代理人：鲍中杰，男，该公司员工。委托诉讼代理人：周翔，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）:汪小娇,女,住安徽省池州市贵池区。被上诉人（原审原告）:彭吉庆,男,住安徽省池州市贵池区。被上诉人（原审原告……