保险纠纷 （2021）内05民终282号

涉案保险合同依法成立，受法律保护。原告向被告缴纳了保险费，在保险期间内被保险人候海波发生了保险事故，被告已按“吉祥至尊两全保险（分红型）”合同约定赔付了保险金。关于原告主张的“附加08定期重大疾病保险”保险金，该合同条款第2.3项和第5.4项明确约定，被保险人发生该合同所指的重大疾病，被告按该合同保险金额给付重大疾病保险金。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案中原告系被保险人侯海波的投保人，在保险事故发生后，未能及时通知被告，而是在被保险人遗体火化后才通知被告，致使保险事故的性质、原因难以确定。《中华人民共和国保险法》第二十二条规定：“按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”通过本院对奈曼旗人民医

涉案保险合同依法成立，受法律保护。原告向被告缴纳了保险费，在保险期间内被保险人候海波发生了保险事故，被告已按“吉祥至尊两全保险（分红型）”合同约定赔付了保险金。关于原告主张的“附加08定期重大疾病保险”保险金，该合同条款第2.3项和第5.4项明确约定，被保险人发生该合同所指的重大疾病，被告按该合同保险金额给付重大疾病保险金。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终282号上诉人（原审原告）：李桂苓，女，1954年10月9日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：侯喜，系李桂苓丈夫。被上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司奈曼旗支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市奈曼旗大沁他拉镇房产**区（华谊宾馆**）。负责人：时春雷，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘宝佳，男，19……