医疗损害责任纠纷 （2019）云01民终6553号

医学是一门在探索中不断发展的学科，对任何一种手术的施行都没有固定的模式可以一成不变地套用，仍需医生根据患者个案的实际情况作出决定，但作出的决定又必须考虑手术的风险及后果（如有无可能引起并发症，或者术后并发症的几率是否会增高）。附二院医院虽然在手术时将患者潘艳芹的病情、医疗措施、医疗风险等告知其家属，但根据《医疗事故处理条例》第十一条的规定仍负有“避免对患者产生不利后果”的义务。同时医院在术前已经给头孢匹胺2g带入手术室中静脉滴注，符合术前预防用药原则，患者潘艳芹术前为肝硬化代偿期，该疾病本身会造成血小板减少的表现，不能依据正常人的标准来衡量，术前已经详细评估，考虑到肝硬化代偿期情况，血小板PLT:91×109/L已达到该疾病患者适合进行手术的一个量值，有手术指征而进行手术，虽然在临床上是允许的，但会增加出现并发症的几率。附二院医院对患者潘艳芹的治疗范围术前评估不足，对其病情未引起足够重视，医疗行为本身存在过错，但并非出于故意或疏忽，在患者潘艳芹发生病情变化后已积极抗感染、输血、介入治疗，血液净化治疗，栓塞后造影未见明显出血，进行了积极抢救。根据《医疗机构管理条例实施细则》第六十条的规定

医学是一门在探索中不断发展的学科，对任何一种手术的施行都没有固定的模式可以一成不变地套用，仍需医生根据患者个案的实际情况作出决定，但作出的决定又必须考虑手术的风险及后果（如有无可能引起并发症，或者术后并发症的几率是否会增高）。附二院医院虽然在手术时将患者潘艳芹的病情、医疗措施、医疗风险等告知其家属，但根据《医疗事故处理条例》第十一条的规定仍负有“避免对患者产生不利后果”的义务。同时医院在术前已经给头孢匹胺2g带入手术室中静脉滴注，符合术前预防用药原则，患者潘艳芹术前为肝硬化代偿期，该疾病本身会造成血小板减少的表现，不能依据正常人的标准来衡量，术前已经详细评估，考虑到肝硬化代偿期情况，血小板PL

云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云01民终6553号上诉人（原审原告）：张正昌，男，1959年8月17日出生，汉族，云南省施甸县人，住云南省保山市施甸县。上诉人（原审原告）：张军，男，1987年11月25日出生，汉族，云南省施甸县人，住云南省保山市施甸县。上诉人（原审原告）：张伟，男，1990年3月8日出生，汉族，云南省施甸县人，住云南省保山市施甸县。三上诉人共同的委托诉讼代……