医疗损害责任纠纷 (2015)威民一终字第207号

案号
(2015)威民一终字第207号
法院
山东省威海市中级人民法院
案由
医疗损害责任纠纷
年份
2015
地域
山东省威海市
裁判日期
2015-05-22

裁判要旨

因本案诉争费用仍系原告为治疗肌无力综合症所产生的后续治疗费用,而非其他疾病所产生的费用,被告因不当诊疗行为给原告造成的损害后果即肌无力病症作为后遗病症已客观存在,被告又行申请对本案原因果关系及其比例进行重新鉴定,既无充足有效的反驳证据证实,且违反诊疗规律和病理学常识,亦不符合重新鉴定之法定条件,其申请仍不予照准,故参照此前的生效判决,对于原告本次诉讼基于治疗肌无力综合症的相关费用的合理诉求应当按照40的比例予以支持。本案中,双方争论的焦点问题是原告的医疗费用及治疗是否合理。对此,原审法院认为,本案系侵权之诉,侵权之诉赔偿的基本原则为全部赔偿及损益相抵原则即“添平”原则,也就是说,原告所受损害应与其所得到赔偿一致原则。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条之规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,只有医疗费用依法应由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。本案原告所支出的住院治疗费用,除医保基金统筹支付外,其个人支付金额仅为15044.9元,但原告仍以其住院费用总额46612.85元

摘要

因本案诉争费用仍系原告为治疗肌无力综合症所产生的后续治疗费用,而非其他疾病所产生的费用,被告因不当诊疗行为给原告造成的损害后果即肌无力病症作为后遗病症已客观存在,被告又行申请对本案原因果关系及其比例进行重新鉴定,既无充足有效的反驳证据证实,且违反诊疗规律和病理学常识,亦不符合重新鉴定之法定条件,其申请仍不予照准,故参照此前的生效判决,对于原告本次诉讼基于治疗肌无力综合症的相关费用的合理诉求应当按照40的比例予以支持。本案中,双方争论的焦点问题是原告的医疗费用及治疗是否合理。对此,原审法院认为,本案系侵权之诉,侵权之诉赔偿的基本原则为全部赔偿及损益相抵原则即“添平”原则,也就是说,原告所受损害应

正文(节选)

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)威民一终字第207号上诉人(原审原告)裴芙蓉。委托代理人刘乃文。被上诉人(原审被告)威海市妇女儿童医院,住所地威海市光明路**号。法定代表人林治军,院长。委托代理人刘玳源,山东英良泰业律师事务所律师。上诉人裴芙蓉因医疗损害责任纠纷一案,不服威海市环翠区人民法院(2013)威环民初字第2227号民事判决,本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案……