人身保险合同纠纷 （2017）桂01民终7655号

唐宁新与平安财保广西分公司构成保险合同关系，双方订立的保险合同是基于双方的真实意思表示，内容未悖国家法律法规的强制性规定，应属合法有效，各方均应依约行使权利、履行义务。唐宁新在保险期间内出现胸闷、胸痛、头晕等症状，并因此支出医疗费用合计7651.67元，双方对医疗费数额并无异议，争议的主要焦点为唐宁新支出的医疗费是否属于意外伤害险应赔付的范围。首先，根据保险合同的约定，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独原因致使身体受到伤害。本案中，双方确认唐宁新出现的上述症状系高原反应，而高原反应是多种外在环境因素所导致的人体的适应能力不足而发生的一系列症状，上述症状非置身特定环境下不能发生，而非因唐宁新自身疾病所致，该特定环境所引发的后果具有偶然性、突发性、非本意的特征，符合保险条款关于意外伤害的定义。其次，高原反应并不属于保险条款中约定的免责事由，平安财保广西分公司亦未提供证据证明其就免责条款等履行了提示说明义务。综上，唐宁新要求平安财保广西分公司赔偿医疗费7651.67元，符合双方合同约定，应予支持。关于亲属探访的费用问题。唐宁新主张因其病危，家属根据医院要求前去

唐宁新与平安财保广西分公司构成保险合同关系，双方订立的保险合同是基于双方的真实意思表示，内容未悖国家法律法规的强制性规定，应属合法有效，各方均应依约行使权利、履行义务。唐宁新在保险期间内出现胸闷、胸痛、头晕等症状，并因此支出医疗费用合计7651.67元，双方对医疗费数额并无异议，争议的主要焦点为唐宁新支出的医疗费是否属于意外伤害险应赔付的范围。首先，根据保险合同的约定，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独原因致使身体受到伤害。本案中，双方确认唐宁新出现的上述症状系高原反应，而高原反应是多种外在环境因素所导致的人体的适应能力不足而发生的一系列症状，上述症状非置身特定

广西壮族自治区南宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂01民终7655号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：南宁市青秀区。法定代表人：宣浪，总经理。委托诉讼代理人：傅瑞云，广西东方意远律师事务所律师。被上诉人：唐宁新，男，1961年10月16日出生，汉族，住南宁市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广西分公司(以下简称平安财保广西分公司)因与被上诉人唐宁新……