人身保险合同纠纷 （2021）豫17民终1228号

投保人驻马店仁和冷弯型钢有限公司与建信人寿河南公司签订的《团体人身意外保险合同》是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同，在该合同约定的有效期内，被保险人张活卓因意外伤残，符合保险合同约定的应当赔偿的情形，故建信人寿河南公司应承担给付意外伤残保险金和住院补贴保险金的责任。张活卓的伤残赔偿金为203994.82元（31874.19元/年×20年×32%），建信人寿河南公司应在意外伤残保险金限额内负担100000元。张活卓住院79天，住院补贴保险金应为4740元（60元/天×79天）。综上，建信人寿河南公司应支付张活卓保险理赔款104740元。至于建信人寿公司提供条款辩称，张活卓投保的是意外伤害保险，仅保障其人身，对于精神方面的伤害，不予理赔，且应按照10万元为基数，按照构成人身伤残程度等级，按照比例进行赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。本案

投保人驻马店仁和冷弯型钢有限公司与建信人寿河南公司签订的《团体人身意外保险合同》是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同，在该合同约定的有效期内，被保险人张活卓因意外伤残，符合保险合同约定的应当赔偿的情形，故建信人寿河南公司应承担给付意外伤残保险金和住院补贴保险金的责任。张活卓的伤残赔偿金为203994.82元（31874.19元/年×20年×32%），建信人寿河南公司应在意外伤残保险金限额内负担100000元。张活卓住院79天，住院补贴保险金应为4740元（60元/天×79天）。综上，建信人寿河南公司应支付张活卓保险理赔款104740元。至于建信人寿公司提供条款辩称，张活卓投

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫17民终1228号上诉人（一审被告）：建信人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路****楼******、9层907-914房间。主要负责人：邓云，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵冬，男，1980年10月5日出生，汉族，住河南省西平县柏城镇会财险57号。系该公司员工。委托诉讼代理人：刘聪睿，河南和悦律师……