保险纠纷 （2021）辽08民终1561号

本案系保险合同纠纷。辽Ｈ×××××号车辆在大地保险投保了驾乘无忧意外险，双方之间已形成保险合同关系。该保险合同是当事人的真实意思表示，且符合相关法律规定，合同成立、有效。双方均应按照保险合同的约定行使权利，履行义务。高庆博花费医疗费12681.62元，但依据免赔条款的约定，大地保险应在驾乘交通工具意外医疗保险限额内按（12681.62元-100元）×90%给付高庆博医疗费11323.458元，大地保险应在意外伤害住院补贴医疗保险限额内按（24天-3天）×50元/天给付高庆博住院补贴1050元。大地保险提出的免责理由，因其未能提供证据证明其已尽到向高庆博明确说明的义务，故大地保险的抗辩理由不成立，本院不予采纳。综上所述，对高庆博合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司于判决生效后十日内在驾乘交通工具意外医疗保险限额内给付原告高庆博医疗费11323.458元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司于判决生效后十日内在意外伤害住院补贴医疗保险限额内给付原告高庆博住院补贴1050元

本案系保险合同纠纷。辽Ｈ×××××号车辆在大地保险投保了驾乘无忧意外险，双方之间已形成保险合同关系。该保险合同是当事人的真实意思表示，且符合相关法律规定，合同成立、有效。双方均应按照保险合同的约定行使权利，履行义务。高庆博花费医疗费12681.62元，但依据免赔条款的约定，大地保险应在驾乘交通工具意外医疗保险限额内按（12681.62元-100元）×90%给付高庆博医疗费11323.458元，大地保险应在意外伤害住院补贴医疗保险限额内按（24天-3天）×50元/天给付高庆博住院补贴1050元。大地保险提出的免责理由，因其未能提供证据证明其已尽到向高庆博明确说明的义务，故大地保险的抗辩理由不成立

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽08民终1561号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市站前学府路南66-甲2号、3号、4号。负责人：吴敏，经理。委托诉讼代理人：邹晓慧，辽宁维典律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高庆博，男，1997年10月31日出生，汉族，住盖州市。委托诉讼代理人：矫玉秋，盖州市恒通法律服务所法律工作者。上诉人中国……