保险纠纷 （2015）晋中中法商终字第326号

万柏林太平洋财保在接到报险后未出险，导致是否发生保险事故无法认定，责任在保险公司，而不在胡月峰，不能仅因未报交警队而否定交通事故的发生。且胡月峰在一审期间针对事故发生提供了相关证据，万柏林太平洋财保未能提供反驳证据。故，应当认定交通事故确已发生，对于因该交通事故导致车上人员李方忠受伤形成的损失，万柏林太平洋财保应在保险责任范围内予以赔偿。对于李方忠各项损失，胡月峰已经支付143605.54元，另经本院审核，即使李方忠只构成九级伤残二处，该费用也并不过高，现胡月峰要求万柏林太平洋财保在车上人员险赔偿限额内赔付其垫付的部分款项10万元，符合双方保险合同的约定，本院予以支持。综上，上诉人之上诉理由成立，原审判决已经查明事实，但适用归责原则错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销山西省祁县人民法院（2014）祁商初字第279号民事判决；二、被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司在

万柏林太平洋财保在接到报险后未出险，导致是否发生保险事故无法认定，责任在保险公司，而不在胡月峰，不能仅因未报交警队而否定交通事故的发生。且胡月峰在一审期间针对事故发生提供了相关证据，万柏林太平洋财保未能提供反驳证据。故，应当认定交通事故确已发生，对于因该交通事故导致车上人员李方忠受伤形成的损失，万柏林太平洋财保应在保险责任范围内予以赔偿。对于李方忠各项损失，胡月峰已经支付143605.54元，另经本院审核，即使李方忠只构成九级伤残二处，该费用也并不过高，现胡月峰要求万柏林太平洋财保在车上人员险赔偿限额内赔付其垫付的部分款项10万元，符合双方保险合同的约定，本院予以支持。综上，上诉人之上诉理由成

山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）晋中中法商终字第326号上诉人（原审原告）胡月峰。委托代理人梁文德，山西晋陶律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司，地址：太原市万柏林区南内环街29号金苹果大厦。负责人温世民，该公司总经理。委托代理人邢建蕊，山西和民律师事务所律师。上诉人胡月峰因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支……