人身保险合同纠纷 （2014）黄中法民二终字第00010号

投保人诚信物流公司为其所聘用的员工在歙县保险公司投保雇主责任保险，保险人歙县保险公司同意承保，并出具保险单，保险合同依法成立。合同成立后，诚信物流公司已按约定履行了合同的义务，交纳了保费，歙县保险公司就应按保险合同的约定对发生在保险期间内的保险事故承担保险责任。根据保险单载明的保障内容：伤亡的，每人赔偿限额是15万元；医疗费项目，每人赔偿限额是2万元。该保障内容足以使投保人产生若发生被保险人雇员伤残事故，保险就应在每人伤亡赔偿限额15万元和每人医疗费项目赔偿限额2万元内赔偿被保险人的各项实际损失之理解。现歙县保险公司认为应以《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（1999版）》条款中附加条款的伤亡赔偿比例表之规定，按七级伤残伤害程度对应的每人伤亡赔偿比例予以赔偿，即（15-2）×15%＝1.95万元。双方对赔偿标准的理解有争议。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”保险公司作为提供格式条款的一方，在

投保人诚信物流公司为其所聘用的员工在歙县保险公司投保雇主责任保险，保险人歙县保险公司同意承保，并出具保险单，保险合同依法成立。合同成立后，诚信物流公司已按约定履行了合同的义务，交纳了保费，歙县保险公司就应按保险合同的约定对发生在保险期间内的保险事故承担保险责任。根据保险单载明的保障内容：伤亡的，每人赔偿限额是15万元；医疗费项目，每人赔偿限额是2万元。该保障内容足以使投保人产生若发生被保险人雇员伤残事故，保险就应在每人伤亡赔偿限额15万元和每人医疗费项目赔偿限额2万元内赔偿被保险人的各项实际损失之理解。现歙县保险公司认为应以《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（1999版）》条款中附

安徽省黄山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）黄中法民二终字第00010号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司歙县支公司，住所地安徽省歙县徽城镇新安路。负责人：吴学武，该公司经理。委托代理人:谷开利，安徽道同律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄山市徽州区诚信物流有限公司,住所地安徽省黄山市徽州区徽州东路。法定代表人：胡斌，该公司总经理。委托代理人：方成友，安徽雄风律师事务所……