（2016）吉24行终76号

对上诉人严朋延提供的新证据《诊断证明书》，有阜外医院的公章，被上诉人虽对真实性有异议，但未能提供相反证据，故予以采信。对本院调取的转诊手续，各方对真实性无异议，予以采信。原审查明的事实，本院予以认定。另外，根据二审采信的新证据，另查明，严朋延于2015年10月15日至2015年10月30日被建议急诊入北京阜外医院治疗心脏疾病。回延吉后，又于2015年12月14日从延边医院转诊去北京阜外医院继续治疗此病。本院认为，《吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理暂行办法》第五条规定：“有下列情形之一的参保人员可以申请办理异地就医：（一）参保人员出差、学习、培训或探亲期间（国外及港、澳、台地区除外），在异地突发疾病，需要紧急诊治的（以下简称急诊）。（二）参保人员因参保地医疗条件所限并按照分级诊疗和转诊转院制度的政策规定需要转外就医的（以下简称转诊）……”本案中，上诉人严朋延外出突发心脏疾病，被建议急诊进入北京阜外医院住院治疗，虽然未及时向医保部门办理急诊备案登记手续，但根据两个月后延边医院给其办理的转诊手续，上诉人严朋延的心脏疾病属于当地医院无法治疗的疾病，即其疾病本身应当

对上诉人严朋延提供的新证据《诊断证明书》，有阜外医院的公章，被上诉人虽对真实性有异议，但未能提供相反证据，故予以采信。对本院调取的转诊手续，各方对真实性无异议，予以采信。原审查明的事实，本院予以认定。另外，根据二审采信的新证据，另查明，严朋延于2015年10月15日至2015年10月30日被建议急诊入北京阜外医院治疗心脏疾病。回延吉后，又于2015年12月14日从延边医院转诊去北京阜外医院继续治疗此病。本院认为，《吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理暂行办法》第五条规定：“有下列情形之一的参保人员可以申请办理异地就医：（一）参保人员出差、学习、培训或探亲期间（国外及港、澳、台地区除外），在异地突

延边朝鲜族自治州中级人民法院行 政 判 决 书（2016）吉24行终76号上诉人(原审被告)严朋延。被上诉人（原审被告）延吉市社会医疗保险管理局，住所地延吉市人民路2239号。法定代表人高志国，局长。委托代理人谢尘。委托代理人柳静，吉林敖联律师事务所律师。上诉人严朋延因与被上诉人延吉市社会医疗保险管理局（以下简称延吉市医保局）医疗保险行政给付一案，不服延吉市人民法院（2016）吉2401行初2号行……