（2017）宁01民终360号

原告在被告处为自己的机动车投保了机动车损失保险和第三者责任保险，且均为不计免赔。在保险有效期内，原告与案外第三人梁志强发生交通事故，造成梁志强受伤及原告机动车受损的结果，原告承担该事故的主要责任。事故发生后，原告为梁志强垫付了17399.76元医药费，并为被保险车辆花费12708元维修费，且该两笔费用均未超出原告向被告投保的保险金额范围，故被告应当给予理赔。对于被告主张的应当扣除超出道路事故受伤人员诊疗指南及国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的抗辩意见，由于被告未提供证据证明应扣除的费用明细及金额，且未提供证据证明其对不予理赔的事项及内容向原告作出足以引起注意的提示及说明，故不予支持该抗辩意见。对于车辆损失的赔付数额问题，原告实际支出维修费12708元，没有超出机动车损失最高赔付金额，被告应当依法给予赔付。被告在赔付维修费后，可以依据《中华人民共和国保险法》第六十条规定代位行使原告对梁志强应承担的部分车辆维修费的赔偿权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于

原告在被告处为自己的机动车投保了机动车损失保险和第三者责任保险，且均为不计免赔。在保险有效期内，原告与案外第三人梁志强发生交通事故，造成梁志强受伤及原告机动车受损的结果，原告承担该事故的主要责任。事故发生后，原告为梁志强垫付了17399.76元医药费，并为被保险车辆花费12708元维修费，且该两笔费用均未超出原告向被告投保的保险金额范围，故被告应当给予理赔。对于被告主张的应当扣除超出道路事故受伤人员诊疗指南及国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的抗辩意见，由于被告未提供证据证明应扣除的费用明细及金额，且未提供证据证明其对不予理赔的事项及内容向原告作出足以引起注意的提示及说明，故不予支持该

宁夏回族自治区银川市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）宁01民终360号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营业部，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区尹家渠北街120号。负责人:任文龙，该公司经理。委托诉讼代理人：马靖涛，宁夏兴业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高学强，男，1982年6月7日出生，汉族，个体，住宁夏回族自治区贺兰县。委托诉讼代理人：鹿璐，宁……