保险纠纷 （2014）沧民终字第01057号

被上诉人提交的事故证明，在盖有出证单位黄骅市鑫骅运输队公章的同时，还盖有黄骅市吕桥镇刘三庄河北村村委会公章，并写明情况属实，该村委会作为事故发生地的基层组织，见证事故事实，具有一定的证明作用。上诉人对该证明的真实性无异议，并且被告对原告因伤住院治疗相关证据的真实性无异议，事故证明证实2012年5月22日下午5时韩某某不慎摔伤的事故事实，与黄骅市骨科医院住院病历记载韩某某因伤住院的时间相符，能够证实被上诉人因该事故受伤的事实，上诉人虽对该事故发生的事实提出异议，但没有证据证实其主张，故本院对上诉人的这一上诉主张不予支持。依据保监会制订的《健康保险管理办法》第三十三条的规定，保险公司承保团体健康保险，应当就参保内容及相关权益以通知书等形式书面告知每个被保险人。即应对合同的主要内容，包括保险项目、赔付方法、免责内容等告知被保险人。本案中，上诉人太平洋财保沧州中心支公司未举证证实已就意外伤残给付比例表的内容告知被上诉人，依据保监会该规定及《保险法》第十七条的规定，合同中按给付比例表赔付伤残保险金的免责内容对被上诉人不产生效力。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中

被上诉人提交的事故证明，在盖有出证单位黄骅市鑫骅运输队公章的同时，还盖有黄骅市吕桥镇刘三庄河北村村委会公章，并写明情况属实，该村委会作为事故发生地的基层组织，见证事故事实，具有一定的证明作用。上诉人对该证明的真实性无异议，并且被告对原告因伤住院治疗相关证据的真实性无异议，事故证明证实2012年5月22日下午5时韩某某不慎摔伤的事故事实，与黄骅市骨科医院住院病历记载韩某某因伤住院的时间相符，能够证实被上诉人因该事故受伤的事实，上诉人虽对该事故发生的事实提出异议，但没有证据证实其主张，故本院对上诉人的这一上诉主张不予支持。依据保监会制订的《健康保险管理办法》第三十三条的规定，保险公司承保团体健康保

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沧民终字第01057号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司。负责人李良，该公司经理。委托代理人周瑞彬，该公司职员。被上诉人（原审原告）韩某某，男，汉族，住河北省黄骅市。委托代理人戴加成，河北冀事达律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与韩某某保险合同纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（20……