责任保险合同纠纷 (2017)沪01民终6447号
裁判要旨
《保险事故承诺函及赔款确认书》明确记载“经前期保险双方友好协商”,且相应金额4万元亦是在5万元的比例金额上进行了八折处理,显然该理赔金额出于双方就该事故理赔进行协商后作出的个案处理,与本案不具有关联性,故本院对于上诉人的证明内容不予采信。本院经审理查明,一审认定的事实清楚,本院予以确认。本院认为,上诉人与被上诉人之间的保险合同依法成立,双方理应恪守。上诉人主张,应按照《雇主责任险》及附加险条款载明的《伤残赔偿比例表》中的比例进行理赔,但被上诉人对此不予认可并主张,被上诉人投保时并未收到过前述保险条款,上诉人也未告知过相应的理赔比例。被上诉人虽然遗失了保险单原件,但对于保险条款的交付、提示说明事实的举证责任仍应由保险人即上诉人承担。然而,上诉人并未举证证明已将含有赔付比例的保险条款送达被上诉人并进行了提示说明,也未能提供己方备案的保单原件,应承担举证不能的后果。一审法院基于主险保额参照道路交通事故赔偿比例确定理赔金额,具有合理性,故本院对上诉人的相关主张不予支持。被上诉人通过另行投保意外伤害保险而获得的10,000元医疗赔付金与本案雇主责任险分属不同的法律关系,对上诉人要求扣除的主张本院
摘要
《保险事故承诺函及赔款确认书》明确记载“经前期保险双方友好协商”,且相应金额4万元亦是在5万元的比例金额上进行了八折处理,显然该理赔金额出于双方就该事故理赔进行协商后作出的个案处理,与本案不具有关联性,故本院对于上诉人的证明内容不予采信。本院经审理查明,一审认定的事实清楚,本院予以确认。本院认为,上诉人与被上诉人之间的保险合同依法成立,双方理应恪守。上诉人主张,应按照《雇主责任险》及附加险条款载明的《伤残赔偿比例表》中的比例进行理赔,但被上诉人对此不予认可并主张,被上诉人投保时并未收到过前述保险条款,上诉人也未告知过相应的理赔比例。被上诉人虽然遗失了保险单原件,但对于保险条款的交付、提示说明事
正文(节选)
上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2017)沪01民终6447号上诉人(原审被告):永安财产保险股份有限公司上海分公司,住所地中国(上海)自由贸易试验区峨山路91弄120号1幢7层701室。负责人:刘雄,总经理。委托诉讼代理人:王洪,男,永安财产保险股份有限公司上海分公司工作。委托诉讼代理人:王清洋,女,永安财产保险股份有限公司上海分公司工作。被上诉人(原审原告):上海苏沪集装箱储运有限公……