人身保险合同纠纷 (2021)苏06民终1683号
裁判要旨
安鼎公司与人保安徽支公司签订的保险协议书系双方真实意思表示,合法有效。关于人保安徽支公司提出的柏某伤残等级的问题。一审法院认为,柏某伤残等级的鉴定机构系法定鉴定机构,鉴定依据的标准与保险合同中约定的一致,鉴定的伤情内容与工伤认定决定书中认定的伤情一致。因此,就柏某九级伤残的鉴定结果,应予以采信。人保安徽支公司提出柏某的工伤达不到九级伤残的意见,因未能提供相应的依据和证明,故不予采纳;其提出重新鉴定的申请,亦因理由不充分,不予采纳。关于伤残保险金的赔偿金额。一审法院认为,工伤保险条例规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,上述三项补助金均系职工因工伤伤残应享受的待遇,与案涉保险合同约定的法定工伤伤残赔偿责任范围相一致。柏某系安鼎公司的托管员工,构成工伤九级伤残,按照保险合同约定的保额及赔付比例,应赔付的雇主责任工伤伤残保险金为9万元。经仲裁调解,安鼎公司实际向柏某赔偿12万元,扣除柏某申请仲裁时主张的停工留薪期工资7411.2元、
摘要
安鼎公司与人保安徽支公司签订的保险协议书系双方真实意思表示,合法有效。关于人保安徽支公司提出的柏某伤残等级的问题。一审法院认为,柏某伤残等级的鉴定机构系法定鉴定机构,鉴定依据的标准与保险合同中约定的一致,鉴定的伤情内容与工伤认定决定书中认定的伤情一致。因此,就柏某九级伤残的鉴定结果,应予以采信。人保安徽支公司提出柏某的工伤达不到九级伤残的意见,因未能提供相应的依据和证明,故不予采纳;其提出重新鉴定的申请,亦因理由不充分,不予采纳。关于伤残保险金的赔偿金额。一审法院认为,工伤保险条例规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,职工本人提出解除劳动、聘
正文(节选)
江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏06民终1683号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司安徽科技支公司,住所地安徽省合肥市高新区创新产业园二期J1楼C座101、102室。负责人:徐云龙,总经理。委托诉讼代理人:陈艳梅,北京德恒(合肥)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):江苏安鼎安全管理有限公司,住所地江苏省南通市濠西路266号百安谊家大厦A1601室。法定代表人……