医疗损害责任纠纷 （2017）川07民终1645号

四原告之亲属方旭东因“突发头昏、头痛半小时、呕吐一次”在被告江油二医院进行检查，经头颅CT、CTA等检查确诊为前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，经原、被告沟通后，患方同意手术治疗，并共同选定四川省人民医院神经外科主任医师黄某某主刀。由于患者的前交通动脉瘤有再次发生破裂出血的可能，而再次破裂出血将危及患者生命，因此该病病情险恶，转院治疗风险太大，经患方同意邀请外出医师在就住医院进行手术，符合实际情况及诊疗常规，院方在此行为中无过错。但是虽然病情紧急，医师在接受会诊任务后，仍应当详细了解病情、亲自诊查患者、完成相应的会诊工作，本案中被告江油二医院将方旭东的CT、CTA报告单仅是通过微信、传真等方式向黄某某传阅，从而确定手术方案。由于微信、传真等方式的清晰度不够，有可能造成对动脉瘤的辨认，不能充分认识到手术的复杂性，从而影响术前准备及手术的效果，由此违背了卫生部令第42号《医师外出会诊管理暂行规定》，江油二医院对此有过错。《医疗机构手术分级管理办法（试行）》规定“二级医院开展四级四级手术应当符合下列条件‘1.符合二级甲等医院的标准；…4.经省级卫生行政部门批准’”，被告江油二医院属于二级甲等

四原告之亲属方旭东因“突发头昏、头痛半小时、呕吐一次”在被告江油二医院进行检查，经头颅CT、CTA等检查确诊为前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，经原、被告沟通后，患方同意手术治疗，并共同选定四川省人民医院神经外科主任医师黄某某主刀。由于患者的前交通动脉瘤有再次发生破裂出血的可能，而再次破裂出血将危及患者生命，因此该病病情险恶，转院治疗风险太大，经患方同意邀请外出医师在就住医院进行手术，符合实际情况及诊疗常规，院方在此行为中无过错。但是虽然病情紧急，医师在接受会诊任务后，仍应当详细了解病情、亲自诊查患者、完成相应的会诊工作，本案中被告江油二医院将方旭东的CT、CTA报告单仅是通过微信、传真等方式

四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川07民终1645号上诉人（原审原告）：刘某，女，汉族，生于1973年11月27日，住四川省江油市。上诉人（原审原告）：方某某，男，汉族，生于2001年8月18日，住四川省江油市。法定代理人：刘某，女，汉族，生于1973年11月27日，住四川省江油市。系方某某之母。上诉人（原审原告）：方飞龙，男，汉族，生于1944年5月16日，住四川省江油市。……