保险纠纷 （2015）齐商四终字第10号

齐市环卫处为包括薛国凡在内的环卫工人在永城财险齐市支公司处投保的团体人身意外伤害保险，系独立的保险合同。因此永城财险齐市支公司对包括薛国凡在内的被保险人在保险期限内发生的保险事故的赔付责任，并不因被保险人在第三者处或其他法律关系中获得赔偿而减免。薛国凡提供的证据能够证实其在保险期限内发生意外伤害，永城财险齐市支公司具有赔付义务的事实。因此，对薛国凡要求永城财险齐市支公司赔付意外伤害伤残保险金30，000.00元的诉讼请求符合法律规定和合同约定，予以支持。由于薛国凡的伤残等级系根据国家相关法律机构审议通过适用的《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》评定的，而在永城财险齐市支公司提供的格式化保险条款中的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》系保险行业的行业标准，其效力不及于《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》。况且，永城财险齐市支公司未能提供有效证据证实对该格式化条款已经对被保险人进行了提示和明确说明。因此，对永城财险齐市支公司提出的抗辩意见，既无法律依据，亦无证据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条的规定，判决：永城财险齐市支公司于判决发生法律效力后立即赔付薛国凡保险

齐市环卫处为包括薛国凡在内的环卫工人在永城财险齐市支公司处投保的团体人身意外伤害保险，系独立的保险合同。因此永城财险齐市支公司对包括薛国凡在内的被保险人在保险期限内发生的保险事故的赔付责任，并不因被保险人在第三者处或其他法律关系中获得赔偿而减免。薛国凡提供的证据能够证实其在保险期限内发生意外伤害，永城财险齐市支公司具有赔付义务的事实。因此，对薛国凡要求永城财险齐市支公司赔付意外伤害伤残保险金30，000.00元的诉讼请求符合法律规定和合同约定，予以支持。由于薛国凡的伤残等级系根据国家相关法律机构审议通过适用的《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》评定的，而在永城财险齐市支公司提供的格式化保险条款

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）齐商四终字第10号上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区清真路87号，组织机构代码56516XXXX。负责人刘果歌，该公司总经理。委托代理人冯峰。委托代理人王铁志，黑龙江晟义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）薛国凡，1966年11月6日，住黑龙江省齐齐哈尔市。委托代理人李玲玲，黑龙江……