（2017）辽03行终33号

被告岫岩满族自治县农村合作医疗局是负责岫岩满族自治县辖区内农村合作医疗工作的部门，有权对辖区内参加新型农村合作医疗的人发生的医疗费用是否符合报销条件进行审核。被告经过调查取得的证据能明原告张华仁系因交通事故受到伤害，符合《辽卫函字[2004]438号文件》第一条第（五）项第3目：“违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀自残、吸毒、麻醉品成瘾、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用”，属于新型农村合作医疗不予支付费用的诊疗项目。被告依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、《国办发（2003）3号文件》第四条第（三）项、《辽卫函字[2004]438号文件》第一条第（五）项第3目、《岫政发[2005]72号文件》第五条、《岫合管委[2013]1号文件》第四条第（四）项的规定，对原告受伤发生的医疗费不予报销适用法规正确。被告通过岫岩县中心人民医院向原告下达不予报销的监管决定，后告知原告的法定代理人享有的相关权利，程序上保障了原告的相关权利。关于原告的起诉期限问题，因原告的法定代理人在提起诉讼之前一直在被告处主张权利，因此，对被告认为原告超过起诉期限的主张本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法

被告岫岩满族自治县农村合作医疗局是负责岫岩满族自治县辖区内农村合作医疗工作的部门，有权对辖区内参加新型农村合作医疗的人发生的医疗费用是否符合报销条件进行审核。被告经过调查取得的证据能明原告张华仁系因交通事故受到伤害，符合《辽卫函字[2004]438号文件》第一条第（五）项第3目：“违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀自残、吸毒、麻醉品成瘾、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用”，属于新型农村合作医疗不予支付费用的诊疗项目。被告依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、《国办发（2003）3号文件》第四条第（三）项、《辽卫函字[2004]438号文件》第一条第（五）项第3目、《岫政发[2005]72号文

辽宁省鞍山市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）辽03行终33号上诉人（原审原告）：张华仁，男，满族，1986年12月27日出生，住址：辽宁省鞍山市岫岩满族自治县石灰窑镇龙宝峪村龙*组**号。法定代理人：张启森（系张华仁父亲），男，满族，1958年2月26日出生，住址：辽宁省鞍山市岫岩满族自治县石灰窑镇龙宝峪村龙*组**号。委托代理人：姜德凯，男，满族，1968年12月30日出生，住址：辽宁……