人身保险合同纠纷 （2017）粤14民终1097号

本案案由是人身保险合同纠纷。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人蓝开耿向被告购买的《意外伤害险》是由被告提供的格式合同。该合同合法有效、应受法律保护。蓝开耿如约交纳保险费后发生交通事故死亡，原告作为第一顺序受益人提出理赔申请后，保险公司以蓝开耿无证驾驶机动车为由（二轮普通摩托车）拒赔从而引发本案。对此一审法院认为，蓝开耿于保险公司签订保险合同合法有效，保险人免责条款应当不产生效力，保险公司应予保险理赔。其理由是：保险公司就格式化免责条款进行“明确说明”的证据不足。《中华人民共和国保险法》（以下简称“保险法”）第十八条规定：“保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订立合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”保险公司称其在向蓝开耿提供个人保险投保单时，已将免责条款用第一段文字明确提示，保险公司已尽到“明确说明”的义务理由不充分。“明确说明”，应该是指保险人与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人或其

本案案由是人身保险合同纠纷。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人蓝开耿向被告购买的《意外伤害险》是由被告提供的格式合同。该合同合法有效、应受法律保护。蓝开耿如约交纳保险费后发生交通事故死亡，原告作为第一顺序受益人提出理赔申请后，保险公司以蓝开耿无证驾驶机动车为由（二轮普通摩托车）拒赔从而引发本案。对此一审法院认为，蓝开耿于保险公司签订保险合同合法有效，保险人免责条款应当不产生效力，保险公司应予保险理赔。其理由是：保险公司就格式化免责条款进行“明确说明”的证据不足。《中华人民共和国保险法》（以下简称“保险法”）第十八条规定：“保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在

广东省梅州市中级人民法院民事判决书（2017）粤14民终1097号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地：梅州市。负责人：吴建尤，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。被上诉人（原审原告）：蓝作同，男，1926年10月5日生，汉族，住所地：大埔县湖寮镇。被上诉人（原审原告）：杨秀玉，女，1928年9月19日生，汉族，住所地：大埔县湖寮镇。被上诉人（原审原告……