医疗损害责任纠纷 （2019）粤01民终3155号

本案为医疗损害责任纠纷，双方争议的焦点为从化中医院的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，该过错与蔡建燊的死亡是否存在因果关系及参与度。原审法院从以下方面加以认定：一、蔡建燊的死因蔡建燊因胸痛及上腹部疼痛到从化中医院急诊，经心电图检查显示为急性心肌梗塞、室性早搏，后经抢救无效死亡。从化中医院门急诊病历诊断为急性心肌梗死、消化性溃疡、高血压病，出具的《居民死亡医学证明（推断）书》载明的死亡原因为急性心肌梗死，原审庭审中从化中医院亦自述按心梗的治疗原则作相应的处理。蔡建燊死亡后未进行死因鉴定，而鉴定机构对“从化中医院的诊疗行为是否存在过错，及过错与患者死亡的因果关系及参与度”进行鉴定的前提是需要有一个确定或双方认可的死因。张赛金、蔡德汉、曾少卿根据从化中医院的门急诊病历及死亡证明书的记载，认可蔡建燊的死因为急性心肌梗死。但从化中医院并不认可其自行作出的死亡证明书记载的死因，不同意与张赛金、蔡德汉、曾少卿共同确定一个死因。因双方无法达成一致，无法进行相关司法鉴定。由于蔡建燊死亡后未进行死因鉴定，依据上述证据，原审法院确认蔡建燊的死因为急性心肌梗死。二、从化中医院对蔡建燊的诊疗行为是否存在过错（一

本案为医疗损害责任纠纷，双方争议的焦点为从化中医院的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，该过错与蔡建燊的死亡是否存在因果关系及参与度。原审法院从以下方面加以认定：一、蔡建燊的死因蔡建燊因胸痛及上腹部疼痛到从化中医院急诊，经心电图检查显示为急性心肌梗塞、室性早搏，后经抢救无效死亡。从化中医院门急诊病历诊断为急性心肌梗死、消化性溃疡、高血压病，出具的《居民死亡医学证明（推断）书》载明的死亡原因为急性心肌梗死，原审庭审中从化中医院亦自述按心梗的治疗原则作相应的处理。蔡建燊死亡后未进行死因鉴定，而鉴定机构对“从化中医院的诊疗行为是否存在过错，及过错与患者死亡的因果关系及参与度”进行鉴定的前提是需要有一个

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤01民终3155号上诉人（原审被告）：广州市从化区中医医院，住所地广州市从化区街口街镇北路21号。法定代表人：吴敏刚，该单位院长。委托诉讼代理人：**全，广东君厚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张赛金，女，1975年7月18日出生，汉族，住广东省从化市。被上诉人（原审原告）：蔡德汉，男，1942年7月9日出生，汉族，住广东省从化市。被上……