保险纠纷 （2013）威商终字第177号

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照合同的约定全面履行自己的义务。本案原告与被告签订的医疗责任保险单，是双方当事人真实的意思表示，合法有效。原告主张要求被告依约承担保险责任，被告辩称原告的行为不属于医疗事故，不在承保范围之内，因此本案的争议焦点为原告的医疗过错是否属于被告的承保范围，被告是否应当承担保险理赔责任。根据医疗责任保险条款第四条的约定：由于发生医疗事故，依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律、法规规定，应由被保险人承担的医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费等费用，在本保险单明细表中列明的保险期限和追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，并由患者或其代理人在保险期限内首次向被保险人提出索赔申请的，保险人负责赔偿。同时该保险条款第三十二条对医疗事故的定义进行了解释，即医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照合同的约定全面履行自己的义务。本案原告与被告签订的医疗责任保险单，是双方当事人真实的意思表示，合法有效。原告主张要求被告依约承担保险责任，被告辩称原告的行为不属于医疗事故，不在承保范围之内，因此本案的争议焦点为原告的医疗过错是否属于被告的承保范围，被告是否应当承担保险理赔责任。根据医疗责任保险条款第四条的约定：由于发生医疗事故，依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律、法规规定，应由被保险人承担的医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费等费用，在本保险单明细表中列明的

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）威商终字第177号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司文登支公司。负责人：初海涛，经理。委托代理人：李杰，山东旭杰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：文登市第一人民医院。法定代表人：侯序广，院长。委托代理人：殷刚，该医院副院长。委托代理人：邵燕飞，山东联志律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份限公司文登支公司（以下简称中华联合……