责任保险合同纠纷 （2017）鄂28民终978号

磨朝湾煤矿公司、太保恩施支公司之间订立的安全生产责任保险合同，系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效，双方当事人应当按照约定全面履行自己的义务。刘承明在原告处工作期间因长期接触煤粉尘而患尘肺病，其劳动能力鉴定为伤残七级的事实清楚，利川市人民法院予以确认。涉案保险合同虽特别约定“仅对保险期间内首次罹患的职业病负赔偿责任”，但没有证据证明磨朝湾煤矿公司投保前刘承明已患尘肺病，也没有证据证明刘承明于2013年6月离开磨朝湾煤矿公司后继续在其他煤矿等处工作而患该病，其虽于2014年7月才被确诊为煤工尘肺壹期，但因该病的临床表现具有“潜伏性”或“延后性”，可推定刘承明是在保险期间内首次罹患尘肺病，太保恩施支公司关于刘承明不是在保险期间内患该病的抗辩理由一审法院不予采纳。经一审法院判决，磨朝湾煤矿公司已向刘承明支付了一次性伤残补助金31354.96元、一次性工伤医疗补助金33766.88元、一次性伤残就业补助金48238.40元，太保恩施支公司即应按保险合同约定向磨朝湾煤矿公司赔偿保险金。涉案保险合同中，没有明确约定伤残赔偿的项目，按照通常理解，磨朝湾煤矿公司因刘

磨朝湾煤矿公司、太保恩施支公司之间订立的安全生产责任保险合同，系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效，双方当事人应当按照约定全面履行自己的义务。刘承明在原告处工作期间因长期接触煤粉尘而患尘肺病，其劳动能力鉴定为伤残七级的事实清楚，利川市人民法院予以确认。涉案保险合同虽特别约定“仅对保险期间内首次罹患的职业病负赔偿责任”，但没有证据证明磨朝湾煤矿公司投保前刘承明已患尘肺病，也没有证据证明刘承明于2013年6月离开磨朝湾煤矿公司后继续在其他煤矿等处工作而患该病，其虽于2014年7月才被确诊为煤工尘肺壹期，但因该病的临床表现具有“潜伏性”或“延后性”，可推定刘承明是

湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂28民终978号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司，住所地：恩施市施州大道517号，统一社会信用代码：914228007352148432。负责人：范静，总经理，委托诉讼代理人：贺信，湖北施南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：恩施州利川磨朝湾煤矿有限责任公司，住所地：利川市文斗乡天星村7组，组织……