保险纠纷 （2015）济商终字第205号

投保人江苏天虹建设集团有限公司与太平洋保险山东公司签订的《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险合同》系双方当事人真实意思表示，应当认定合法有效。投保人江苏天虹建设集团有限公司交纳了保险费即履行了合同义务。被保险人谭国强在施工工地发生保险事故，太平洋保险山东公司以出险人谭国强出险时超过65岁，超出保险条款中的年龄范围为由拒绝理赔，不符合法律规定，根据《保险法》规定，保险人应当在签订保险合同的过程中对保险人责任免除条款进行明确说明，否则免除条款无效。本案中，太平洋保险山东公司并未举证证明已就该条款对投保人进行了明确说明，因此，该条款对投保人及被保险人并未发生法律效力，故谭松寿要求太平洋保险山东公司支付保险理赔款10万元及医疗保险理赔款8865元的诉讼请求，事实清楚，证据确实充分，法院予以支持。谭松寿要求太平洋保险山东公司支付鉴定费及交通费4800元的诉讼请求，没有事实及法律依据，法院不予支持。据此，原审法院依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条第一款之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司支付原告谭松寿人身意外伤害保险理赔款10万元，于本判决生效后十日内付清；二

投保人江苏天虹建设集团有限公司与太平洋保险山东公司签订的《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险合同》系双方当事人真实意思表示，应当认定合法有效。投保人江苏天虹建设集团有限公司交纳了保险费即履行了合同义务。被保险人谭国强在施工工地发生保险事故，太平洋保险山东公司以出险人谭国强出险时超过65岁，超出保险条款中的年龄范围为由拒绝理赔，不符合法律规定，根据《保险法》规定，保险人应当在签订保险合同的过程中对保险人责任免除条款进行明确说明，否则免除条款无效。本案中，太平洋保险山东公司并未举证证明已就该条款对投保人进行了明确说明，因此，该条款对投保人及被保险人并未发生法律效力，故谭松寿要求太平洋保险山东公司

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）济商终字第205号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市。负责人武博，总经理。委托代理人王如飞，山东易济律师事务所律师。委托代理人董先娟，山东易济律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）谭松寿，男，1938年10月25日出生，汉族，住上海市。委托代理人高伯良、董素洁，山东奋飞律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产……