保险纠纷 （2016）晋11民终236号

上诉人保险公司对山西省吕梁中衡司法鉴定中心作出的鉴定意见有异议，但其并未在一审法院指定的合理期限内提交重新鉴定申请，亦无证据证明本案有符合法律规定的可以申请重新鉴定的情形，故原审法院以该鉴定意见作为定案依据并无不妥。关于被上诉人的损失应否分项赔偿问题，双方签订的保险合同约定：意外医疗费用保险金额为12000元、意外身故保险金额为280000元、意外住院津贴保险金额为14400元，上诉人主张应在各分项项下进行赔偿。本院认为，上诉人并未将保险合同的内容、保险条款、保险范围以及保险事故发生时应如何计算赔偿金等向被上诉人履行过明确告知义务，故对上诉人提供的该格式保单应作出有利于被上诉人的解释，双方保险合同中约定的意外身故、保险项下的给付金额应理解为因身故、造成的各项费用，换言之被上诉人因受伤致残产生的医疗费用、住院津贴等应包括在意外身故、伤残的28万元限额内。故上诉人的上诉请求本院依法不予支持。综上，上诉人保险公司的上诉请求证据不足，本院依法不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审

上诉人保险公司对山西省吕梁中衡司法鉴定中心作出的鉴定意见有异议，但其并未在一审法院指定的合理期限内提交重新鉴定申请，亦无证据证明本案有符合法律规定的可以申请重新鉴定的情形，故原审法院以该鉴定意见作为定案依据并无不妥。关于被上诉人的损失应否分项赔偿问题，双方签订的保险合同约定：意外医疗费用保险金额为12000元、意外身故保险金额为280000元、意外住院津贴保险金额为14400元，上诉人主张应在各分项项下进行赔偿。本院认为，上诉人并未将保险合同的内容、保险条款、保险范围以及保险事故发生时应如何计算赔偿金等向被上诉人履行过明确告知义务，故对上诉人提供的该格式保单应作出有利于被上诉人的解释，双方保险

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋11民终236号上诉人(原审被告)甲公司，住所地离石区新华街73号。负责人李学君，总经理。委托代理人袁丽芳，山西泰邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）刘某。委托代理人闫小平，山西轩明律师事务所吕梁分所律师。上诉人甲公司（以下简称保险公司）与被上诉人刘某保险合同纠纷一案，不服山西省吕梁市离石区人民法院（2015）离民二初字第1036号民事判决……