人身保险合同纠纷 （2015）焦民二金终字第00139号

被告超达公司在被告泰康人寿河南分公司投保泰康建筑工程施工人员团体意外伤害保险及泰康附加建筑工程人员意外伤害团体医疗保险并按照合同约定缴纳保险费，双方的保险合同依法成立并生效，被告泰康人寿河南分公司应当按照约定承担保险责任。原告郭守兵作为被告超达公司的员工，在孟州市河阳世家的工地上工作时受伤，符合二被告之间保险约定的理赔条件，被告泰康人寿河南分公司应当按照合同约定赔偿原告的医疗费和意外残疾保险金。原告郭守兵的合理损失为，医疗费46519.76元，残疾赔偿金75328.8元（2014年度河南省农村居民人均纯收入9416.1元／年×20年×40%），被告泰康人寿河南分公司应在医疗费保险限额内赔偿原告医疗费24000元，在意外残疾赔偿金限额内赔偿原告75328.8元，共计应赔偿99328.8元。原告要求被告泰康人寿河南分公司赔偿误工费、护理费、营养费、伙食补助费，没有事实和法律依据，本院不予支持。由于原告的伤情鉴定是经有鉴定资质的鉴定机构作出的，该鉴定合法有效，且已经生效民事判决确认，故被告申请重新鉴定依据不足，本院不予支持。原审法院判决，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条和《中

被告超达公司在被告泰康人寿河南分公司投保泰康建筑工程施工人员团体意外伤害保险及泰康附加建筑工程人员意外伤害团体医疗保险并按照合同约定缴纳保险费，双方的保险合同依法成立并生效，被告泰康人寿河南分公司应当按照约定承担保险责任。原告郭守兵作为被告超达公司的员工，在孟州市河阳世家的工地上工作时受伤，符合二被告之间保险约定的理赔条件，被告泰康人寿河南分公司应当按照合同约定赔偿原告的医疗费和意外残疾保险金。原告郭守兵的合理损失为，医疗费46519.76元，残疾赔偿金75328.8元（2014年度河南省农村居民人均纯收入9416.1元／年×20年×40%），被告泰康人寿河南分公司应在医疗费保险限额内赔偿原告

河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）焦民二金终字第00139号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地，郑州市。诉讼代表人甄洪流，经理。委托代理人刘银鹏，该公司员工。委托代理人崔永晨，该公司员工。被上诉人（原审原告）郭守兵，男，1975年4月1日出生，汉族。委托代理人谢春红，河南诤研律师事务所律师。委托代理人张鸽，河南诤研律师事务所律师。被上诉人（原审被告）孟……