(2018)湘02行终67号
裁判要旨
本案系行政给付案,争议的焦点是茶陵县医疗保险局是否应当支付胡晚生工伤保险待遇共计562260元给尹秋花、胡玲华、胡玲艳。《湖南省实施办法》第四条规定:“县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作,其工伤保险经办机构具体承办工伤保险事务。”茶陵县人民政府办公室《关于印发的通知》的规定,茶陵县医疗保险局为茶陵县人力资源和社会保障局下属副科级全额拨款事业机构,负责医疗保险基金稽核、征缴、支付、运营和管理工作。按照上述规定,茶陵县医疗保险局系茶陵县医疗保险行政管理的职能部门,有权对辖区内的医疗保险工作进行行政管理。被上诉人作出的《关于胡晚生工亡保险待遇支付的决定书》,虽然文字内容表述为决定,但其实质是茶陵县医疗保险局在行使医疗保险管理工作中对被上诉人尹秋花、胡玲华、胡玲艳于2017年7月25日递交的《请求支付工亡保险待遇申请书》的答复。该答复虽然对胡晚生的工亡保险待遇核定为562260元,但因其不予支付所依据的规范性文件不符合《工伤保险条例》第三十九条之规定,其不予支付明显不当,依法应当撤销。上诉人茶陵县医疗保险局应当依法履行支付本案胡晚生工伤保险待遇562260元的法定职
摘要
茶陵县医疗保险局与尹秋花、胡玲华等行政给付二审行政判决书
正文(节选)
湖南省株洲市中级人民法院行 政 判 决 书(2018)湘02行终67号上诉人(原审被告)茶陵县医疗保险局,住所地茶陵县云阳街道办事处公园路06号。法定代表人谭春华,该局局长。委托代理人向华,系该单位法律顾问,代理权限为特别授权。被上诉人(原审原告)尹秋花,女,汉族,1965年9月12日出生,住茶陵县,系工亡人胡晚生妻子)。被上诉人(原审原告)胡玲华,女,汉族,1985年4月21日出生,住茶陵县,系……