保险纠纷 (2021)苏03民终3801号
裁判要旨
免责条款中的职业病以外的疾病不适用于本案中吴某死亡的情形,吴某是意外身故(意外事故死亡)。但各种证据明确记载吴某“急性心肌梗死”,这是病死,因病死亡啊!心肌梗塞是一种常见的疾病。正如上面提到百度百科显示目前中国每年新增心肌梗塞至少50万,中国患者至少200万,美国患者在150万人以上。这是常见疾病。故,对吴某急性心肌梗死,属于职业病以外的疾病导致死亡,平安财保徐州支公司不承担赔偿责任。五、平安财保徐州支公司是否负有赔偿责任未确定,故无须支付利息。一审判决平安财保徐州支公司因未及时赔付,应支付利息给粮香源公司。在未得到生效判决前,平安财保徐州支公司是否负有赔付的义务不确定,也就无须支付利息。只有等到明确我司确实应赔付后,平安财保徐州支公司才有赔付的责任。那时,如果平安财保徐州支公司未能及时赔付,则应支付延期利息。故不应判决平安财保徐州支公司支付利息。六、一审未扣除免赔保险单约定“每次事故医疗费用绝对免赔200元后赔95%”,故对于医疗费应先扣除200元的绝对免赔,然后扣除5%的免赔率。总之,吴某“急性心肌梗死”是自身疾病死亡,生老病死是一种自然现象。病死不是法律语境下的“意外”,也不是“
摘要
免责条款中的职业病以外的疾病不适用于本案中吴某死亡的情形,吴某是意外身故(意外事故死亡)。但各种证据明确记载吴某“急性心肌梗死”,这是病死,因病死亡啊!心肌梗塞是一种常见的疾病。正如上面提到百度百科显示目前中国每年新增心肌梗塞至少50万,中国患者至少200万,美国患者在150万人以上。这是常见疾病。故,对吴某急性心肌梗死,属于职业病以外的疾病导致死亡,平安财保徐州支公司不承担赔偿责任。五、平安财保徐州支公司是否负有赔偿责任未确定,故无须支付利息。一审判决平安财保徐州支公司因未及时赔付,应支付利息给粮香源公司。在未得到生效判决前,平安财保徐州支公司是否负有赔付的义务不确定,也就无须支付利息。只有
正文(节选)
江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏03民终3801号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司,住所地江苏省徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座13层及1-110、111、112、113。负责人:杨军军,该公司总经理。委托诉讼代理人:席宗堂,北京市盈科(南京)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):徐州粮香源餐饮服务管理有限公司,住所地江苏省新沂市马……