人身保险合同纠纷 （2021）粤01民终9376号

缪志锦与安心保险公司签订的保险合同依法有效，双方均应按照合同的约定履行各自义务。根据《癌症医疗保险条款》第五条约定，被保险人曾少群在保险合同有效期间内即2019年12月9日被广州胸科医院确诊为右上肺浸润性腺癌pTlbNOMOIA2期，安心保险公司依约应向曾少群承担赔付“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”的保险责任。安心保险公司主张曾少群在保险合同生效前已出现癌症的症状、体征，拒绝对曾少群承担保险责任。因此，双方争议的焦点为：安心保险公司能否依据免责条款对曾少群不承担保险金的给付责任。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”曾少群主张安心保险公司在缪志锦投保时未向其提供《癌症医疗保险条款》并作提示或者明确说明。安心保险公司虽予以否认，但

缪志锦与安心保险公司签订的保险合同依法有效，双方均应按照合同的约定履行各自义务。根据《癌症医疗保险条款》第五条约定，被保险人曾少群在保险合同有效期间内即2019年12月9日被广州胸科医院确诊为右上肺浸润性腺癌pTlbNOMOIA2期，安心保险公司依约应向曾少群承担赔付“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”的保险责任。安心保险公司主张曾少群在保险合同生效前已出现癌症的症状、体征，拒绝对曾少群承担保险责任。因此，双方争议的焦点为：安心保险公司能否依据免责条款对曾少群不承担保险金的给付责任。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终9376号上诉人（原审被告）：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街109号1幢。法定代表人：韩刚。委托诉讼代理人：张飞军，广东洛亚律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊浩敏，广东洛亚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曾少群，女，1952年8月17日出生，汉族，住广东省广州市花都区。委托诉讼代理人：钟慧博，广东谨然律师事……