保险纠纷 （2016）苏09民终4346号

1、启东立人船舶公司与新华人寿江苏分公司之间签订的华平团体意外伤害保险的保险合同系双方真实意思表示，不违反法律和行政法规的强制性规定，该保险合同合法有效，双方均应按照合同约定全面履行义务。2、关于新华人寿江苏分公司认为被保险人李树平从表征上看符合猝死的辩称。法院认为，新华人寿江苏分公司未能提供相应证据证明，故该辩称法院不予支持。关于新华人寿江苏分公司向李涛、李波、涂必霞发出尸检通知书，但李涛、李波、涂必霞表示不同意遗体解剖，故应承担相应的法律后果的辩称。法院认为，保险合同中并未约定申请意外伤害身故保险金时需提供被保险人的尸检报告，提供尸检报告与否和是否应予理赔之间不存在必然联系。且新华人寿江苏分公司未对尸检的必要性以及后果作出书面或者口头形式的详尽的解释说明，未尽到保险人的明确说明义务。关于新华人寿江苏分公司认为被保险人李树平死因不明的辩称。法院认为，启东市第二人民医院出具了居民死亡医学证明书，认定李树平的死亡原因系摔倒，新华人寿江苏分公司对此存疑的情况下，并未采取积极有效的措施保全证据，由此导致被鉴定物灭失而丧失鉴定的可能性，故错过了对死亡原因进一步审查的条件和时机，该结果是因为新华

1、启东立人船舶公司与新华人寿江苏分公司之间签订的华平团体意外伤害保险的保险合同系双方真实意思表示，不违反法律和行政法规的强制性规定，该保险合同合法有效，双方均应按照合同约定全面履行义务。2、关于新华人寿江苏分公司认为被保险人李树平从表征上看符合猝死的辩称。法院认为，新华人寿江苏分公司未能提供相应证据证明，故该辩称法院不予支持。关于新华人寿江苏分公司向李涛、李波、涂必霞发出尸检通知书，但李涛、李波、涂必霞表示不同意遗体解剖，故应承担相应的法律后果的辩称。法院认为，保险合同中并未约定申请意外伤害身故保险金时需提供被保险人的尸检报告，提供尸检报告与否和是否应予理赔之间不存在必然联系。且新华人寿江苏

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终4346号上诉人（原审被告）:新华人寿保险股份有限公司江苏分公司，住所地在江苏省南京市秦淮区洪武路198号城开大厦3楼。负责人：彭军，该公司总经理。委托诉讼代理人：华健，江苏海越律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:涂必霞(系李树平妻子)，女，1958年10月26日生，汉族，无业，住江苏省射阳县。被上诉人（原审原告）:李涛（系李树平儿……