医疗损害责任纠纷 （2017）辽01民终13106号

本案争议焦点为被告是否存在篡改病历行为及被告在诊疗过程中是否存有过错。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。同时，根据“谁主张，谁举证”的证据规则，原、被告双方提供相应的证据，对己方的主张进行证明。关于被告是否存在篡改病历的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定了推定医疗机构存有过错的三种情形，其中第三款规定为“伪造、篡改或者销毁病历材料。”本条款从字面含义上讲，此条规定可细化为三种法定情形，即伪造、篡改、销毁。本案中显然伪造及销毁病历的情形并不存在。至于被告是否存在篡改病历材料的情形，我国《侵权责任法》第六十一条规定“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院病志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。”因此，对于患者病历材料的提供应为已成形且整理完毕的病历材料，患者可以去医院病历管理机构调取。而本案中，原告有异议且持有的病历材料原件，系原告进入被告的办公区域取走的尚未归档的病历材料，且部分病历材料系上级医师对

本案争议焦点为被告是否存在篡改病历行为及被告在诊疗过程中是否存有过错。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。同时，根据“谁主张，谁举证”的证据规则，原、被告双方提供相应的证据，对己方的主张进行证明。关于被告是否存在篡改病历的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定了推定医疗机构存有过错的三种情形，其中第三款规定为“伪造、篡改或者销毁病历材料。”本条款从字面含义上讲，此条规定可细化为三种法定情形，即伪造、篡改、销毁。本案中显然伪造及销毁病历的情形并不存在。至于被告是否存在篡改病历材料的情形，我国《侵权责任法》第六十一条规定“

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终13106号上诉人（原审原告）：尹桂珍，女。委托诉讼代理人：王长亮，男。上诉人（原审原告）：于占伍，男。委托诉讼代理人：王长亮，男。上诉人（原审原告）：于占江，男。委托诉讼代理人：王长亮，男。被上诉人（原审被告）：一五七医院。法定代表人：许成德，该院院长。委托诉讼代理人：张瑞庚，辽宁元利律师事务所律师。上诉人尹桂珍、于占伍、于占江与被……