卫生行政管理(卫生) (2019)豫0223行初9号

案号
(2019)豫0223行初9号
法院
河南省尉氏县人民法院
案由
卫生行政管理(卫生)
年份
2019
地域
河南省尉氏县
裁判日期
2019-12-10

裁判要旨

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,被告医保局具有本行政区域内支付社会医疗保险待遇的职责,被告以原告的收费专用票据系复印件不予报销原告的医疗花费。 医疗费票据是参保人员申请支付医疗费用的重要凭据,在医疗费票据丢失的情况下,相关医疗机构根据票据存根出具证明、在票据存根复印件上加盖印章,能够证实患者医疗费用支出情况,同时有相关病历、医疗费用清单等材料相互印证,可以作为参保人员申请支付医疗费用的证据,医疗保险经办机构应当设立更为严格的审核程序和审核标准,在确定无误的情况下,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 本案原告在医疗费票据丢失的情况下,提供了医疗机构加盖印章的票据复印件,同时有相关病历、医疗费用清单等相互印证,能够证明医疗费用的支出情况,被告应当履行法定职责对原告医疗费用予以审核报销。 综上,被告以原告提供的并非医疗费用原件为由拒绝为其核定报销,实属不当。 依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定,判决如下:责令被告尉氏县医疗保障局于本判决生效后三十日内履行法定职责,对原告李栓柱妻子刘花针的医疗费予以审定报销。 诉讼费50元,由被告尉氏县医疗保障局负担。 如不服本判决,

摘要

李栓柱与尉氏县医疗保障局卫生行政管理(卫生)一审行政判决书

正文(节选)

河南省尉氏县人民法院行 政 判 决 书(2019)豫0223行初9号原告李栓柱。 委托代理人许亚萍、王琼,河南智卓律师事务所律师。 代理权限为特别授权。 被告尉氏县医疗保障局。 法定代表人张治军,局长。 委托代理人苏海娜,该局工作人员。 代理权限:特别授权。 原告李栓柱诉被告尉氏县医疗保障局(以下简称医保局)行政不作为一案,于2019年11月6日向本院提起行政诉讼。 本院受理后,依法组成合议庭,公……