人身保险合同纠纷 （2015）漯民终字第419号

原告胡瑞彬在被告合众人寿漯河营销服务部投保有合众附加意外伤害保险和合众附加意外伤害医疗保险，其中合众附加意外伤害保险的保险限额为30000元，合众附加意外伤害医疗保险的保险限额为5000元，庭审中被告对保险合同的签订及生效予以认可，本院予以确认。该保险合同的保险生存受益人为胡瑞彬，原告胡瑞彬因意外伤害花费医疗费12769.60元，其投保合众附加意外伤害医疗保险的保险限额为5000元，故被告合众人寿漯河营销服务部应当在保险限额内赔偿原告胡瑞彬医疗费5000元。原告胡瑞彬经漯河松振法医临床司法鉴定所鉴定构成八级伤残，可获得的伤残赔偿金为134388.18元（22398.03元／年×20年×0.3），因其投保的合众附加意外伤害保险的保险限额为30000元，故被告合众人寿漯河营销服务部应当在保险限额内赔偿原告胡瑞彬伤残赔偿金30000元。综上，被告合众人寿漯河营销服务部应当在保险限额内支付原告胡瑞彬35000元（医疗费5000元＋伤残赔偿金30000元）。庭审中被告对原告的伤残鉴定结果不予认可，认为应当依照保险公司提供的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》进行鉴定，并依照保险合同约定的《残疾程

原告胡瑞彬在被告合众人寿漯河营销服务部投保有合众附加意外伤害保险和合众附加意外伤害医疗保险，其中合众附加意外伤害保险的保险限额为30000元，合众附加意外伤害医疗保险的保险限额为5000元，庭审中被告对保险合同的签订及生效予以认可，本院予以确认。该保险合同的保险生存受益人为胡瑞彬，原告胡瑞彬因意外伤害花费医疗费12769.60元，其投保合众附加意外伤害医疗保险的保险限额为5000元，故被告合众人寿漯河营销服务部应当在保险限额内赔偿原告胡瑞彬医疗费5000元。原告胡瑞彬经漯河松振法医临床司法鉴定所鉴定构成八级伤残，可获得的伤残赔偿金为134388.18元（22398.03元／年×20年×0.3）

河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）漯民终字第419号上诉人（原审被告）：合众人寿保险股份有限公司河南分公司漯河营销服务部。负责人：刘慧，该公司经理。委托代理人：李贺，该公司员工。被上诉人（原审原告）：胡瑞彬，男，汉族，1991年3月18日出生。委托代理人：胡定宇，男，汉族，1966年12月3日出生，系胡瑞彬之父。上诉人合众人寿保险股份有限公司河南分公司漯河营销服务部（以下简称合……