保险纠纷 （2016）晋11民终593号

保险人在投保人进行投保时应当按照最大诚信原则对保险合同条款作出提示或者说明，使投保人和被保险人能正确理解合同内容后真正的自愿投保，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案投保人在办理保险时未在保险单手续上签字，被告亦未提供相关证据证明其向投保人送达过保险条款及给付比例表，并就该比例表的概念、内容及法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明，且被告提供的保险条款中并无其所说的《人身保险××程度与保险金给付比例表》，被告称投保人持有的保单背面有该比例表，根据合同各持一份的一般规则，被告也应保存一份保单，但其未能提供，故对其辩解不予采信。被告应当赔付原告十级伤残保险金24069元/年×20年×10%=48138元。原告的医疗费肇事方全部垫付与原告依据合同向被告主张违约责任是不同的法律关系且不能相互替代，被告应依约定支付原告意外医疗保险金8000元。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条的规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司山西省分公司吕梁营销服务部于判决生效之日起十五日内赔偿原告吴甲意外死亡伤残保险金48138元、意外医疗保险金8000元，共计5613

保险人在投保人进行投保时应当按照最大诚信原则对保险合同条款作出提示或者说明，使投保人和被保险人能正确理解合同内容后真正的自愿投保，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案投保人在办理保险时未在保险单手续上签字，被告亦未提供相关证据证明其向投保人送达过保险条款及给付比例表，并就该比例表的概念、内容及法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明，且被告提供的保险条款中并无其所说的《人身保险××程度与保险金给付比例表》，被告称投保人持有的保单背面有该比例表，根据合同各持一份的一般规则，被告也应保存一份保单，但其未能提供，故对其辩解不予采信。被告应当赔付原告十级伤残保险金24069元/年×20年×10

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋11民终593号上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地山西省吕梁市离石区滨河南东路。负责人武生光，总经理。委托代理人刘永斌，该公司综合部经理。委托代理人姜吉娥，该公司员工。被上诉人（原审原告）吴甲。上诉人天安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称“天安财保吕梁公司”）因与被上诉人吴甲保险合同纠纷一案，不服山西省……