医疗损害责任纠纷 (2017)赣05民终414号

案号
(2017)赣05民终414号
法院
江西省新余市中级人民法院
案由
医疗损害责任纠纷
年份
2017
地域
江西省新余市
裁判日期
2017-11-28

裁判要旨

体温单与市人民医院之前的医疗行为无直接关系,故不影响一审法院将其他资料提交鉴定。但黄小海认为体温单是重要依据。医嘱单、护理单、收费单即三单,应当可以一一对应,但市人民医院提供的病历资料中明显不能对应。3、第一次审理法官拿掉伪造的体温单,出院小结,委托医疗事实鉴定,医学会以病历不真实,终止鉴定,原一审反而判黄小海败诉,被发回重审。一审公开称不存在伪造,提供伪造病历进行鉴定。4、依据医疗事故处理条件第28条规定,医疗机构提交鉴定应当包括:“……(一)病程记录讨论会诊意见,出院小结。(二)住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、护理记录等病历原件……”,市人民医院未依照规定,未如实提供相关材料,应当承担责任。《司法鉴定程序通则》第16条规定,具有下列情形之一的鉴定委托司法鉴定机构不得受理:鉴定材料不真实、不完整、不充分,或者取得方式不合法的。《侵权责任法》第5条隐匿销毁伪造篡改病历资料——推定医疗机构有过错。市人民医院伪造隐匿护理记录(7页),体温单、医嘱出院小结、化验单、讨论记录铁证如山,且市人民医院没有举证不存在上述行为。依据证据规则第27条规定,对法院委托的鉴定程序严重违法,结论明

摘要

体温单与市人民医院之前的医疗行为无直接关系,故不影响一审法院将其他资料提交鉴定。但黄小海认为体温单是重要依据。医嘱单、护理单、收费单即三单,应当可以一一对应,但市人民医院提供的病历资料中明显不能对应。3、第一次审理法官拿掉伪造的体温单,出院小结,委托医疗事实鉴定,医学会以病历不真实,终止鉴定,原一审反而判黄小海败诉,被发回重审。一审公开称不存在伪造,提供伪造病历进行鉴定。4、依据医疗事故处理条件第28条规定,医疗机构提交鉴定应当包括:“……(一)病程记录讨论会诊意见,出院小结。(二)住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、护理记录等病历原件……”,市人民医院未依照规定,未如实提供相关材料,

正文(节选)

江西省新余市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)赣05民终414号上诉人(原审原告):黄小海,男,1952年1月29日生,汉族,江西省分宜县人,住新余市分宜县。委托诉讼代理人:黄辉,男,1947年8月10日生,汉族,江西省分宜县人,住新余市仰天岗西大道359号分宜电厂生活区,系上诉人黄小海哥哥。委托诉讼代理人:黎平,江西振萍律师事务所律师。上诉人(原审被告):新余市人民医院。住所地:新余市渝……