（2014）锡商终字第0584号

保险事故发生后，保险公司应依约承担保险责任。保险公司未在规定期限内提供刘思迁医疗费用中非医保费用的可替代用药依据，应承担举证不利的法律后果，故对保险公司关于18999.4元非医保费用不予赔偿的抗辩意见不予采纳。对王自成的诉讼请求，该院予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，该院判决：保险公司于判决生效后10日内赔偿王自成三责险保险金99560元。案件受理费1150元，由保险公司负担。保险公司不服上述一审判决，向本院提起上诉称：根据双方保险合同约定应当扣除非医保用药，一审判决保险公司全额赔付医药费用，不符合法律规定。请求二审法院撤销原审判决，依法改判。王自成二审中未作答辩亦未提供证据。本院经二审审理，对一审法院查明的事实予以确认。二审审理期间：保险公司称其已就保险合同中的免责条款履行了明确说明义务，但保险公司未就此提供相应的证据予以证明。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，应承担不利后果。本案中，保险公司主张其对非医保费用免责的保险条款系格式条款，保险公

保险事故发生后，保险公司应依约承担保险责任。保险公司未在规定期限内提供刘思迁医疗费用中非医保费用的可替代用药依据，应承担举证不利的法律后果，故对保险公司关于18999.4元非医保费用不予赔偿的抗辩意见不予采纳。对王自成的诉讼请求，该院予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，该院判决：保险公司于判决生效后10日内赔偿王自成三责险保险金99560元。案件受理费1150元，由保险公司负担。保险公司不服上述一审判决，向本院提起上诉称：根据双方保险合同约定应当扣除非医保用药，一审判决保险公司全额赔付医药费用，不符合法律规定。请求二审法院撤销原审判决，依法改判。王自成二审中未作答辩亦

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）锡商终字第0584号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许威，该分公司总经理。委托代理人华保兴，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王自成，男，汉族，1962年9月10日生。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王自成财产保险合同纠……