人身保险合同纠纷 (2019)辽09民终149号

案号
(2019)辽09民终149号
法院
辽宁省阜新市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
辽宁省阜新市
裁判日期
2019-02-22

裁判要旨

本案争议焦点为保险公司对保险免责条款是否尽到提示说明义务,免责条款是否对李刚具有约束力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第一款规定,保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本案中被告未提供证据证明其向被保险人李刚送达平安道路交通意外伤害保险条款,李刚是否知悉该保险免责条款。从原告所提供投保单、保险单及电子保单中均未记载被告保险人无有效驾驶证驾驶,保险人不承担给付保险金责任的免责条款及作出符合法律规定的提示义务。故本院认定被告未尽到提示义务,保险条款中免责条款对李刚不具有约束力。关于原告请求保险公司给付违约损失赔偿金一节。因双方对保险理赔存在争议,保险公司按照相关保险条款未予理赔,并非故意违约且保险合同中未约定违约条款,故对原告该请求本院不予支持。综上,被保险人李刚与保险公司签订的保险合同,合法有效。保险公司未尽到提示义务,四原告是被保险人李刚合法受益人,保险公司应给付四原告相应的保险金额

摘要

本案争议焦点为保险公司对保险免责条款是否尽到提示说明义务,免责条款是否对李刚具有约束力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第一款规定,保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本案中被告未提供证据证明其向被保险人李刚送达平安道路交通意外伤害保险条款,李刚是否知悉该保险免责条款。从原告所提供投保单、保险单及电子保单中均未记载被告保险人无有效驾驶证驾驶,保险人不承担给付保险金责任的免责条款及作出符合法律

正文(节选)

辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)辽09民终149号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司,住所地:阜新市细河区民族街**22门、23门、24门、25门、26门负责人:刘德嘉,系公司经理。委托诉讼代理人:张正艳,系辽宁紫剑律师事务所律师。被上诉人(原审原告):卢晓波,男,汉族,1981年7月11日生,现住彰武县,系死者李刚丈夫。被上诉人(原审原告):卢世……