医疗损害责任纠纷 （2020）苏06民终3845号

本案争议焦点：一、医疗损害责任比例的认定。二、受害方的损失认定。一、医疗损害责任比例的认定。在医患双方之间分配医疗损害责任比例，应综合考虑医疗过错、患者原发病自身的医疗风险因素，合理衡量上述因素与医疗损害后果之间的原因力大小关系。（一）关于中医院对患者吴某甲的诊疗行为是否存在过错的问题。患者吴某甲在中医院住院治疗，双方构成医疗服务合同关系，中医院在吴某甲支付医疗费用的情况下，负有提供安全医疗服务的责任和义务。2018年3月8日吴某甲在中医院行胆囊切除术，中医院就切除的胆囊进行了病理检验，病理检验报告单记载“胆囊，慢性炎、胆石症，局灶腺上皮增生活跃。”2019年6月13日上海市同济医院会诊中医院201801273HEX2，报告显示“（胆囊）腺上皮高级别上皮内瘤，癌变，局灶累及胆囊壁＜1／3深”，中医院将吴某甲的同一切片委托五家三甲医院进行会诊，均诊断为“胆囊慢性炎伴局灶腺上皮高级别上皮内瘤变”。鉴定机构现场专家组阅片后病理意见：“慢性胆囊炎急性发作，局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。上皮内瘤变，属于3级（BiIIN-3）,按照WHO胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分类，系8148/2。如发现BiIIN

本案争议焦点：一、医疗损害责任比例的认定。二、受害方的损失认定。一、医疗损害责任比例的认定。在医患双方之间分配医疗损害责任比例，应综合考虑医疗过错、患者原发病自身的医疗风险因素，合理衡量上述因素与医疗损害后果之间的原因力大小关系。（一）关于中医院对患者吴某甲的诊疗行为是否存在过错的问题。患者吴某甲在中医院住院治疗，双方构成医疗服务合同关系，中医院在吴某甲支付医疗费用的情况下，负有提供安全医疗服务的责任和义务。2018年3月8日吴某甲在中医院行胆囊切除术，中医院就切除的胆囊进行了病理检验，病理检验报告单记载“胆囊，慢性炎、胆石症，局灶腺上皮增生活跃。”2019年6月13日上海市同济医院会诊中医院

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏06民终3845号上诉人（原审被告）：南通市海门区中医院，住所地南通市海门区海门街道公园路**。法定代表人：戴海强。委托诉讼代理人：陆正平，江苏万丰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄迪，江苏万丰律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：顾黄祥，男，1949年12月30日出生，××族，住南通市海门区。被上诉人（原审原告）：顾淼瀛，女，1977年……