医疗服务合同纠纷 （2019）川10民终1118号

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条规定：”患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”这表明，第五十四条规定的医疗损害一般适用过错责任，第五十八条规定的是过错责任中的过错推定归责原则。依据这两条规定，过错推定归责原则作为过错责任的一种特殊形式，具有第五十八条规定的三种情形之一的适用过错推定归责原则，推定医疗机构有过错，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任；第五十八条规定的三种情形之外的适用第五十四条规定的过错责任，即患者在诊疗活动中受到损害，请求医疗机构承担责任应由患者举证证明医疗机构及其医务人员存在过错及过错医疗行为与损害后果具有因果关系。根据已查明的事实，本案手术主刀医生违反了卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》第二条的规定，符合上述第五十八条第一项的情形，故应适用过错推定归责原则。 至于原告认为被告未按

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条规定：”患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”这表明，第五十四条规定的医疗损害一般适用过错责任，第五十八条规定的是过错责任中的过错推定归责原则。依据这两条规定，过错推定归责原则作为过错责任的一种特殊形式，具有第五十八条规定的三种情形之一的适用过错推定归责原则，推定医疗机构有过错，由医疗机构就医疗行为与损害结果之

四川省内江市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川10民终1118号 上诉人（原审原告）：张美真，女，1957年10月12日出生，汉族，四川省隆昌市人，居民，住四川省隆昌市。 委托诉讼代理人：梁绍滨（系张美真之子），男，1981年2月28日出生，汉族，四川省隆昌市人，村民，住四川省隆昌市。 委托诉讼代理人：白芝成，四川彰明律师事务所律师。一般代理。 被上诉人（原审被告）：隆昌市人民医院，……