医疗损害责任纠纷 （2021）川01民终724号

本案的争议焦点为案涉诊疗行为与患儿死亡之间的原因力大小如何认定，对此一审法院作出如下评述：一、鲁敏建档后产检过程中，胎儿各项检查指标均正常；鲁敏入院分娩过程中一直顺利，无异常发现；患儿出生后，呼吸畅、哭声洪亮，第1分钟、第5分钟Apgar评分均为10分，《鉴定意见》评定可以排除胎儿宫内缺氧及窒息；出生后第8分钟患儿突然出现四肢微曲、肌张力差、呼吸慢，口鼻腔有分泌物流出，而分娩记录中未有对呼吸道进行羊水清理的描述，省妇幼保健院亦未提交其他证据证明对患儿对呼吸道进行羊水清理；司法鉴定意见书已明确指出“鲁敏之女出生后1分钟、5分钟正常，8分钟病情突变，出现新生儿窒息、新生儿肺炎的致病因素明确（医方在婴儿娩出后规范化处理不到位、不专业）”；综上，患儿出生后的第1～8分钟病情突变，省妇幼保健院的行为明显不符合一般诊疗规范，对造成患儿死亡具有重大过错，鉴定机构虽明确指出患儿罹患肺炎原因系因省妇幼保健院处理不规范、不专业所致，并评定医方过错参与度为45～55%，但并未说明剩余45～55%的是由何原因力造成，一审法院对其过错参与度评定结论不予认可，省妇幼保健院应承担全部责任。二、进行尸检是死者近亲属的

本案的争议焦点为案涉诊疗行为与患儿死亡之间的原因力大小如何认定，对此一审法院作出如下评述：一、鲁敏建档后产检过程中，胎儿各项检查指标均正常；鲁敏入院分娩过程中一直顺利，无异常发现；患儿出生后，呼吸畅、哭声洪亮，第1分钟、第5分钟Apgar评分均为10分，《鉴定意见》评定可以排除胎儿宫内缺氧及窒息；出生后第8分钟患儿突然出现四肢微曲、肌张力差、呼吸慢，口鼻腔有分泌物流出，而分娩记录中未有对呼吸道进行羊水清理的描述，省妇幼保健院亦未提交其他证据证明对患儿对呼吸道进行羊水清理；司法鉴定意见书已明确指出“鲁敏之女出生后1分钟、5分钟正常，8分钟病情突变，出现新生儿窒息、新生儿肺炎的致病因素明确（医方在

四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川01民终724号 上诉人（原审被告）：四川省妇幼保健院，住四川省成都市沙堰西二街290号。 法定代表人：王**，副院长。 委托诉讼代理人：刘莉，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：魏运军，泰和泰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）鲁敏，女，1990年6月23日出生，汉族，住四川省北川羌族自治县。 被上诉人（原审原告）：赵永铭，男，1……